Bevacizumab intravítreo en estrías agioides

Investigar la seguridad y eficacia de bevacizumab intravítreo en un paciente con neovascularización coroidea asociada con estrías angioides. Una de las complicaciones oculares más graves de las estrías angioides es la aparición de neovascularización coroidea (NVC) y, debido a la implicación de la mácula, esta complicación suele conducir a la pérdida de la visión central.

En el pasado, la fotocoagulación con láser, primero, y la terapia fotodinámica (TFD), más recientemente, se han utilizado como tratamiento para este tipo de NVC. El resultado de estas terapias fue a menudo variable y, a veces, decepcionante para la estabilización de la agudeza visual y el tamaño de la lesión en la NVC secundaria a EA.

Cinco pacientes (seis ojos) con NVC secundaria a EA participaron en esta serie de casos de intervención retrospectiva. Todos los pacientes fueron programados para tres inyecciones mensuales de IVB (1,25 mg). Dos ojos habían sido tratados previamente con terapia fotodinámica (TFD) y cuatro recibieron IVB como tratamiento de primera elección. IVB se repitió en caso de recurrencia después del programa de IVB de tres meses. Las evaluaciones oftálmicas incluyeron: determinación de la mejor agudeza visual corregida (BCVA) (ETDRS), tomografía de coherencia óptica (OCT), angiografías con fluoresceína y verde de indocianina. Las principales medidas de resultado fueron la mejora de la BCVA, la reducción de la fuga de la CNV y la disminución del grosor de la retina central (CRT). Los pacientes fueron seguidos durante 30 meses. Los pacientes fueron 3 hombres y 2 mujeres de 44 a 67 años (media 51,6 +/- 9,07 DE), que recibieron una media de 4,33 tratamientos con BI (+/-1,5; mín.: 3, máx.: 7). El intervalo medio de retratamiento fue de 3 meses (+/-1,36; mín.: 2, máx.: 6).

Cuatro ojos (66,6 %) mostraron una mejora de la BCVA (media de 3,4 líneas) desde el inicio y dos ojos (33,3 %) no mostraron ningún cambio en la agudeza visual desde el inicio hasta el último seguimiento. La BCVA media aumentó significativamente de 22,5+/-14,4 letras al inicio hasta 35,8+/-21,5 letras a los 30 meses (p=0,025). Los exámenes angiográficos mostraron reducción o cese de la fuga de CNV en todos los pacientes. Los hallazgos de la OCT demostraron una ligera disminución de la TRC (media de 41,6 µm). No se observaron cambios en la presión intraocular después de la inyección de IVB, lo que no provocó ninguna complicación sistémica. No se informaron dolores de espalda relacionados con la inyección ni complicaciones oculares inducidas por IVB.