Intravitreal Bevacizumab i Agioid Streaks

För att undersöka säkerheten och effekten av intravitreal bevacizumab hos en patient med koroidal neovaskularisering associerad med angioida streck. En av de allvarligaste okulära komplikationerna av angioida streck är förekomsten av koroidal neovaskularisering (CNV) och på grund av implikationen av gula fläcken leder denna komplikation vanligtvis till central synförlust.

Under det förflutna har laserfotokoagulation, första, och fotodynamisk terapi (PDT), på senare tid, använts som behandling för denna typ av CNV. Resultatet av dessa behandlingar var ofta varierande och ibland nedslående för stabiliseringen av synskärpa och lesionsstorlek i CNV sekundärt till AS.

Fem patienter (sex ögon) med CNV sekundärt till AS deltog i denna retrospektiva interventionella fallserie. Alla patienter var schemalagda för tre månatliga IVB-injektioner (1,25 mg). Två ögon hade tidigare behandlats med fotodynamisk terapi (PDT), och fyra fick IVB som förstahandsbehandling. IVB upprepades vid återfall efter tremånaders IVB-schemat. Oftalmiska utvärderingar inkluderade: bästa korrigerade synskärpa (BCVA) bestämning (ETDRS), optisk koherenstomografi (OCT), fluorescein och indocyanin grön angiografier. De viktigaste utfallsmåtten var förbättring av BCVA, minskning av läckage från CNV och minskning av central retinal tjocklek (CRT). Patienterna följdes upp i 30 månader. Patienterna var 3 män och 2 kvinnor i åldern 44 till 67 år (medelvärde 51,6 +/- 9,07 SD), som fick ett genomsnittligt antal av 4,33 IB-behandlingar (+/-1,5; min: 3, max: 7). Det genomsnittliga återbehandlingsintervallet var 3 månader (+/-1,36; min: 2, max: 6).

Fyra ögon (66,6 %) visade en BCVA-förbättring (medelvärde 3,4 linjer) från baslinjen och två ögon (33,3 %) visade ingen förändring i synskärpa från baslinje till sista uppföljning. Genomsnittlig BCVA steg markant från 22,5+/-14,4 bokstäver vid baslinjen till 35,8+/-21,5 bokstäver vid 30 månader (p=0,025). Angiografiska undersökningar visade minskning eller upphörande av CNV-läckaget hos alla patienter. OCT-fynd visade en liten CRT-minskning (medelvärde 41,6 µm). Inga intraokulära tryckförändringar observerades efter IVB-injektionen, vilket inte orsakade någon systemisk komplikation. Ingen injektionsrelaterad ryggsmärta eller IVB-inducerad okulär komplikation rapporterades.