Intravitreální bevacizumab v agioidních pruzích

Zkoumat bezpečnost a účinnost intravitreálního bevacizumabu u pacienta s choroidální neovaskularizací spojenou s angioidními pruhy. Jednou z nejzávažnějších očních komplikací angioidních pruhů je výskyt choroidální neovaskularizace (CNV) a vzhledem k implikaci makuly tato komplikace obvykle vede ke ztrátě centrálního vidění.

V minulosti se jako léčba tohoto druhu CNV používala nejprve laserová fotokoagulace a v poslední době fotodynamická terapie (PDT). Výsledek těchto terapií byl často proměnlivý a někdy neuspokojivý pro stabilizaci zrakové ostrosti a velikosti lézí u CNV sekundárně k AS.

Této retrospektivní série intervenčních případů se zúčastnilo pět pacientů (šest očí) s CNV sekundární k AS. Všem pacientům byly naplánovány tři měsíční IVB injekce (1,25 mg). Dvě oči byly předtím léčeny fotodynamickou terapií (PDT) a čtyři dostaly IVB jako léčbu první volby. IVB byla opakována v případě recidivy po tříměsíčním schématu IVB. Oftalmická hodnocení zahrnovala: stanovení nejlepší korigované zrakové ostrosti (BCVA) (ETDRS), optickou koherentní tomografii (OCT), fluoresceinovou a indocyaninovou zeleň. Hlavními výslednými měřítky bylo zlepšení BCVA, snížení úniku z CNV a zmenšení tloušťky centrální sítnice (CRT). Pacienti byli sledováni po dobu 30 měsíců. Pacienti byli 3 muži a 2 ženy ve věku 44 až 67 let (průměr 51,6 +/- 9,07 SD), kteří podstoupili průměrný počet 4,33 IB ošetření (+/-1,5; min: 3, max: 7). Průměrný interval opakování léčby byl 3 měsíce (+/-1,36; min: 2, max: 6).

Čtyři oči (66,6 %) vykazovaly zlepšení BCVA (průměr 3,4 řádků) oproti výchozí hodnotě a dvě oči (33,3 %) nevykazovaly žádnou změnu zrakové ostrosti od výchozí hodnoty do posledního sledování. Průměrná BCVA významně vzrostla z 22,5+/-14,4 písmen na začátku na 35,8+/-21,5 písmen po 30 měsících (p=0,025). Angiografická vyšetření prokázala snížení nebo zastavení úniku CNV u všech pacientů. Nálezy OCT prokázaly mírné snížení CRT (průměr 41,6 µm). Po IVB injekci nebyly pozorovány žádné změny nitroočního tlaku, což nezpůsobilo žádné systémové komplikace. Nebyla hlášena žádná bolest zad související s injekcí nebo oční komplikace vyvolané IVB.