Bevacizumab intravitreale nelle strie agioidi

Studiare la sicurezza e l'efficacia del bevacizumab intravitreale in un paziente con neovascolarizzazione coroideale associata a strie angioidi. Una delle complicanze oculari più gravi delle strie angioidi è l'insorgenza di neovascolarizzazione coroidale (CNV) e, a causa dell'implicazione della macula, questa complicanza di solito porta alla perdita della visione centrale.

In passato, la fotocoagulazione laser, prima, e la terapia fotodinamica (PDT), più recentemente, sono state utilizzate come trattamento per questo tipo di CNV. L'esito di queste terapie è stato spesso variabile e talvolta deludente per la stabilizzazione dell'acuità visiva e delle dimensioni della lesione nella CNV secondaria ad AS.

Cinque pazienti (sei occhi) con CNV secondaria ad AS hanno partecipato a questa serie di casi interventistici retrospettivi. Tutti i pazienti erano programmati per tre iniezioni mensili di IVB (1,25 mg). Due occhi erano stati precedentemente trattati con terapia fotodinamica (PDT) e quattro avevano ricevuto IVB come trattamento di prima scelta. L'IVB è stato ripetuto in caso di recidiva dopo il programma IVB trimestrale. Le valutazioni oftalmiche includevano: determinazione della migliore acuità visiva corretta (BCVA) (ETDRS), tomografia a coerenza ottica (OCT), angiografie con fluoresceina e verde indocianina. Le principali misure di esito erano il miglioramento della BCVA, la riduzione delle perdite da CNV e la diminuzione dello spessore retinico centrale (CRT). I pazienti sono stati seguiti per 30 mesi. I pazienti erano 3 maschi e 2 femmine di età compresa tra 44 e 67 anni (media 51,6 +/- 9,07 DS), che hanno ricevuto un numero medio di 4,33 trattamenti IB (+/-1,5; minimo: 3, massimo: 7). L'intervallo medio di ritrattamento è stato di 3 mesi (+/-1,36; minimo: 2, massimo: 6).

Quattro occhi (66,6%) hanno mostrato un miglioramento BCVA (media 3,4 linee) rispetto al basale e due occhi (33,3%) non hanno mostrato alcun cambiamento nell'acuità visiva dal basale all'ultimo follow-up. Il BCVA medio è aumentato significativamente da 22,5+/-14,4 lettere al basale a 35,8+/-21,5 lettere a 30 mesi (p=0,025). Gli esami angiografici hanno mostrato riduzione o cessazione della perdita CNV in tutti i pazienti. I risultati OCT hanno dimostrato una leggera diminuzione della CRT (media 41,6 µm). Non sono state osservate variazioni della pressione intraoculare dopo l'iniezione di IVB, che non ha causato alcuna complicanza sistemica. Non è stato segnalato alcun mal di schiena correlato all'iniezione o complicazione oculare indotta da IVB.