Seguimiento prospectivo de una cohorte multicéntrica de niños con descubrimiento prenatal de ventriculomegalia cerebral aislada leve. Evaluación a los 2 y 5 años.

La ventriculomegalia cerebral leve uni o bilateral aislada representa las anomalías cerebrales "menores" más frecuentes descubiertas por ecografía prenatal. No existen datos franceses que permitan precisar la incidencia y la prevalencia de esta patología y los datos internacionales de prevalencia son muy heterogéneos, yendo, según las series publicadas, de 1,48 a 22 por 1000 nacimientos.

El pronóstico de la ventriculomegalia sigue siendo dudoso: los estudios tienen poblaciones pequeñas, son en su mayoría retrospectivos con un seguimiento corto y, a menudo, vago. La tasa anunciada de secuelas varía entre 0 y 48 %.

El objetivo de este estudio es evaluar el desarrollo neuropsicológico hasta los 5 años de edad de los niños con diagnóstico prenatal de ventriculomegalia aislada leve (ausencia de otra anomalía cerebral o extracerebral en la imagen y etiología negativa). Esta cohorte prospectiva se comparará con niños en los que no se detectó ninguna anomalía neurológica prenatalmente.

Los niños diagnosticados de ventriculomegalia cerebral aislada leve serán identificados por los investigadores entre los expedientes médicos de los Centros de Diagnóstico Prenatal (CPDPN) de la UH de Angers y la UH de Nantes. La inclusión de los pacientes se realizará a los 2 años de edad previo acuerdo de los padres, con un seguimiento a los 5 años. Los niños control serán incluidos en las mismas condiciones después de haber asegurado la normalidad de las ecografías de 22 y 30 semanas de gestación. El seguimiento de estas 2 cohortes se basará en el examen pediátrico obligatorio de 2 años y en la red "Naitre ensemble" establecida en Pays de la Loire Loire. Además de los exámenes clínicos de rutina, se realizarán exámenes neuropsicológicos estandarizados (Brunet Lezine Revised score a los 2 años, NEPSY a los 5 años y ASQ a los 2 y 5 años).

Este estudio permitirá comparar el desarrollo neuropsicológico en edad escolar de los niños diagnosticados de ventriculomegalia cerebral fetal leve, aparentemente aislada, de niños que no presentan ninguna anomalía fetal, evaluar la incidencia de la ventriculomegalia leve aislada, identificar los factores predictores de las anomalías neuropsicológicas en los niños diagnosticados de ventriculomegalia y comparar (en los niños diagnosticados de ventriculomegalia), el desarrollo neuropsicológico en la edad escolar de los niños con aurícula ventricular entre 10 y 12 mm con los que tienen aurícula ventricular entre 12,1 y 15 mm.

Este estudio permitirá definir la morbilidad neuropsicológica de la ventriculomegalia cerebral aislada leve fetal y permitirá definir el mejor seguimiento clínico y educativo de estos niños y sus familias.