Tensión inicial del injerto y cirugía del LCA

Las mediciones del ancho del espacio articular medial se obtuvieron a partir de radiografías preoperatorias y posoperatorias utilizando la vista metatarsofalángica semiflexionada. Se tomaron radiografías de cada rodilla y se midió el ancho del espacio articular del compartimiento medial calculando la distancia entre las intersecciones femoral y tibial con la línea bisectriz del punto medio. El análisis se realizó utilizando un programa MATLAB. (Mehta N, Duryea J, Badger GJ, et al. Comparación de 2 técnicas radiográficas para medir el ancho del espacio articular tibiofemoral. Orthop J Deportes Med. 2017;5(9):2325967117728675. Publicado el 26 de septiembre de 2017. doi:10.1177/2325967117728675) Se identifica que los sujetos tienen signos radiológicos de OA si presentan un cambio en los compartimentos medial o lateral superior a 0,30 mm durante el período de estudio.

Este fue el primer método utilizado para el estudio. Se utilizó para el seguimiento inicial y a los 3 años antes de cambiar al método de "ajuste de superficie" en el seguimiento a los 7 años.

Las mediciones del ancho del espacio articular medial se obtuvieron a partir de radiografías preoperatorias y posoperatorias utilizando la vista metatarsofalángica semiflexionada. Se tomaron radiografías de cada rodilla y se midió el ancho del espacio articular del compartimento medial en la línea media del compartimento en el plano coronal utilizando un algoritmo informático validado.

(Duryea et al., Algoritmo entrenable basado en reglas para la medición del ancho del espacio articular en imágenes radiográficas digitales de la rodilla, Medical Physics 27, 580 (2000); doi: 10.1118/1.598897). Se identifica que los sujetos tienen signos radiológicos de OA si presentan un cambio en los compartimentos medial o lateral superior a 0,30 mm durante el período de estudio.

Se utilizó el método de ajuste de superficie para el seguimiento de 7 años y las radiografías iniciales en lugar del método del punto medio, después de confirmar una menor variabilidad entre las rodillas de un participante. (Mehta et al.2017)

Las medidas del ancho del espacio articular en el compartimento medial se calcularon a partir de radiografías en carga utilizando la vista metatarsofalángica semiflexionada. Las radiografías se segmentaron manualmente para delinear las superficies articulares del fémur y la tibia utilizando Mimics. Se utilizó un programa personalizado en MATLAB desarrollado por el Dr. Ata Kiapour para calcular el ancho del espacio articular como la distancia perpendicular entre los límites del cóndilo femoral y la meseta tibial al 25% del ancho bicondilar total. Luego, los valores de JSW medidos se ampliaron utilizando distancias de imagen entre cuentas de un estándar de calibración pegado con cinta adhesiva a la cabeza del peroné.

Este método se utilizó para el seguimiento inicial, de 10 a 12 y de 15 años como un método interno comparable al método de ajuste de superficie.

Se identifica que los sujetos tienen signos radiológicos de OA si presentan un cambio en los compartimentos medial o lateral superior a 0,30 mm durante el período de estudio.

El estado de la OA de la rodilla se evaluó mediante la puntuación semicuantitativa de imágenes por resonancia magnética de órganos completos (WORMS). La puntuación utiliza secuencias de imágenes por resonancia magnética (IRM) para clasificar 14 características independientes: señal del cartílago y características morfológicas, anomalía de la médula ósea subarticular, quistes subarticulares , desgaste óseo subarticular y osteofitos marginales evaluados en 15 regiones. También se incluyó la condición de los meniscos, ligamentos cruzados y colaterales, sinovitis, cuerpos libres y quistes periarticulares para una puntuación total posible de 332 puntos.

0-indica que no hay daño en los puntos de referencia anatómicos evaluados. 332-daño severo a los puntos de referencia anatómicos evaluados.