Mejora de la atención para pacientes de atención primaria con diabetes y escasas habilidades de alfabetización y aritmética

Los resultados de la Encuesta Nacional de Alfabetización de Adultos (NALS) sugieren que más de 90 millones de adultos estadounidenses tienen habilidades cuantitativas deficientes. La aritmética, la capacidad de comprender y utilizar los números y las habilidades matemáticas en la vida diaria, puede ser particularmente importante para los pacientes con diabetes porque el cuidado de la diabetes a menudo requiere habilidades de autocontrol que se basan en la aplicación diaria de las habilidades matemáticas, como contar carbohidratos, interpretar monitoreo de glucosa en sangre, aplicación de regímenes de insulina de escala móvil y cálculo de proporciones de insulina a carbohidratos. Presumiblemente, los pacientes diabéticos con mala aritmética tienen más dificultades con el autocontrol y corren el riesgo de peores resultados clínicos, pero hasta la fecha, no hay estudios publicados que examinen rigurosamente el papel de la aritmética en la diabetes. Recientemente hemos completado el desarrollo inicial de una nueva escala para medir la aritmética en pacientes con diabetes: el Diabetes Numeracy Test (DNT).

El objetivo de esta investigación será realizar un pequeño ensayo controlado aleatorizado (RCT) de una nueva intervención educativa en diabetes que enseña habilidades de autocontrol que compensan las habilidades de alfabetización y aritmética deficientes entre una muestra de pacientes con diabetes tipo 2 y baja aritmética o habilidades de alfabetización. Nuestra hipótesis es que un grupo de pacientes con poca alfabetización y/o aritmética a los que se les enseñen habilidades de autogestión que se adapten a su pobre aritmética tendrán: (1) mayor satisfacción con el tratamiento y autoeficacia percibida, (2) mejor desempeño en la autogestión y (3) control glucémico mejorado en comparación con un grupo de control que recibe la educación y la atención habituales.