Улучшение ухода за пациентами первичной медико-санитарной помощи с диабетом и низкими навыками грамотности и счета

Результаты Национального исследования грамотности взрослых (NALS) показывают, что более 90 миллионов взрослых американцев не имеют навыков количественного анализа. Счет, способность понимать и использовать числа и математические навыки в повседневной жизни могут быть особенно важны для пациентов с диабетом, поскольку лечение диабета часто требует навыков самоконтроля, основанных на ежедневном применении математических навыков, таких как подсчет углеводов, интерпретация мониторинг уровня глюкозы в крови, применение режимов инсулинотерапии по скользящей шкале и расчет отношения инсулина к углеводам. Предположительно, больные диабетом с плохим умением считать имеют больше трудностей с самоконтролем и подвержены риску худших клинических исходов, но на сегодняшний день нет опубликованных исследований, в которых тщательно изучалась бы роль счета при диабете. Недавно мы завершили первоначальную разработку новой шкалы для измерения умения считать у пациентов с диабетом: теста на умение считать при диабете (DNT).

Целью этого исследования будет проведение небольшого рандомизированного контролируемого испытания (РКИ) нового образовательного вмешательства по диабету, которое обучает навыкам самоконтроля, которые компенсируют плохие навыки письма и счета среди выборки пациентов с диабетом 2 типа и низкими навыками счета или навыки грамотности. Мы предполагаем, что группа пациентов с плохой грамотностью и/или умением считать, которых обучают навыкам самоконтроля, соответствующим их плохому счету, будет иметь: (1) более высокую удовлетворенность лечением и воспринимаемую самоэффективность, (2) более высокие показатели самоконтроля. задания и (3) улучшенный гликемический контроль по сравнению с контрольной группой, которая получает обычное образование и уход.