Forbedring af plejen til primærplejepatienter med diabetes og dårlige læse- og regnefærdigheder

Resultater af National Adult Literacy Survey (NALS) tyder på, at over 90 millioner voksne amerikanere har dårlige kvantitative færdigheder. Talefærdigheder, evnen til at forstå og bruge tal og matematiske færdigheder i det daglige liv, kan være særligt vigtigt for patienter med diabetes, fordi pleje af diabetes ofte kræver selvledelsesevner, der er afhængige af den daglige anvendelse af matematiske færdigheder, såsom at tælle kulhydrater, tolke overvågning af blodsukker, anvendelse af insulinregimer på glidende skala og beregning af forhold mellem insulin og kulhydrat. Formentlig har diabetespatienter med dårlige regnefærdigheder sværere ved selvledelse og er i risiko for dårligere kliniske resultater, men til dato er der ingen publicerede undersøgelser, der nøje undersøger betydningen af ​​regnefærdigheder i diabetes. Vi har for nylig afsluttet den indledende udvikling af en ny skala til måling af talforståelse hos patienter med diabetes: Diabetes Numeracy Test (DNT).

Formålet med denne forskning vil være at udføre et lille randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) af en ny diabetes-pædagogisk intervention, der lærer selvledelsesevner, der kompenserer for dårlige læse- og regnefærdigheder blandt et udvalg af patienter med type 2-diabetes og lavt regne- eller læsefærdigheder. Vi antager, at en gruppe patienter med ringe læse- og/eller regnefærdigheder, som undervises i selvledelsesfærdigheder, der imødekommer deres dårlige regnefærdigheder, vil have: (1) forbedret behandlingstilfredshed og opfattet selveffektivitet, (2) forbedret præstation i selvledelse opgaver, og (3) forbedret glykæmisk kontrol sammenlignet med en kontrolgruppe, der modtager sædvanlig undervisning og pleje.