Miglioramento delle cure per i pazienti di cure primarie con diabete e scarse capacità di alfabetizzazione e calcolo

I risultati del National Adult Literacy Survey (NALS) suggeriscono che oltre 90 milioni di americani adulti hanno scarse capacità quantitative. La matematica, la capacità di comprendere e utilizzare i numeri e le abilità matematiche nella vita quotidiana, può essere particolarmente importante per i pazienti con diabete perché la cura del diabete spesso richiede abilità di autogestione che si basano sull'applicazione quotidiana delle abilità matematiche, come contare i carboidrati, interpretare monitoraggio della glicemia, applicazione di regimi insulinici su scala mobile e calcolo del rapporto tra insulina e carboidrati. Presumibilmente i pazienti diabetici con scarsa capacità di calcolo hanno maggiori difficoltà con l'autogestione e sono a rischio di esiti clinici peggiori, ma ad oggi non ci sono studi pubblicati che esaminino rigorosamente il ruolo della capacità di calcolo nel diabete. Abbiamo recentemente completato lo sviluppo iniziale di una nuova scala per misurare la capacità di calcolo nei pazienti con diabete: il Diabetes Numeracy Test (DNT).

Lo scopo di questa ricerca sarà quello di eseguire un piccolo studio randomizzato controllato (RCT) di un nuovo intervento educativo sul diabete che insegni abilità di autogestione che compensino le scarse capacità di lettura e scrittura tra un campione di pazienti con diabete di tipo 2 e scarsa capacità di calcolo o abilità letterarie. Ipotizziamo che un gruppo di pazienti con scarsa alfabetizzazione e/o matematica a cui vengono insegnate abilità di autogestione che si adattano alla loro scarsa capacità di calcolo avrà: (1) una migliore soddisfazione del trattamento e l'autoefficacia percepita, (2) migliori prestazioni nell'autogestione compiti e (3) miglioramento del controllo glicemico rispetto a un gruppo di controllo che riceve istruzione e cure abituali.