Forbedre omsorgen for primærhelsepasienter med diabetes og dårlige lese- og regneferdigheter

Resultater fra National Adult Literacy Survey (NALS) tyder på at over 90 millioner voksne amerikanere har dårlige kvantitative ferdigheter. Regneferdighet, evnen til å forstå og bruke tall og matematiske ferdigheter i dagliglivet, kan være spesielt viktig for pasienter med diabetes fordi omsorg for diabetes ofte krever selvledelsesferdigheter som er avhengige av daglig bruk av matematiske ferdigheter, som å telle karbohydrater, tolke blodsukkerovervåking, bruk av insulinregimer i glidende skala og beregning av forhold mellom insulin og karbohydrater. Antagelig har diabetespasienter med dårlige regneferdigheter vanskeligere med selvledelse og er i faresonen for dårligere kliniske resultater, men til dags dato er det ingen publiserte studier som grundig undersøker rollen til tallforståelse i diabetes. Vi har nylig fullført den første utviklingen av en ny skala for å måle tallforståelse hos pasienter med diabetes: Diabetes Numeracy Test (DNT).

Målet med denne forskningen vil være å utføre en liten randomisert kontrollert studie (RCT) av en ny diabetespedagogisk intervensjon som lærer selvledelsesferdigheter som kompenserer for dårlige lese- og regneferdigheter blant et utvalg pasienter med type 2-diabetes og lavt regne- eller leseferdigheter. Vi antar at en gruppe pasienter med dårlige lese- og/eller regneferdigheter som blir undervist i selvledelsesferdigheter som imøtekommer deres dårlige regneferdigheter, vil ha: (1) forbedret behandlingstilfredshet og opplevd egeneffektivitet, (2) forbedret ytelse i selvledelse oppgaver, og (3) forbedret glykemisk kontroll sammenlignet med en kontrollgruppe som mottar vanlig opplæring og omsorg.