Radioterapia hipofraccionada para el cáncer de pulmón de células pequeñas

Criterios de inclusión:

• pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas recién diagnosticado histológica o citológicamente probado
• confirmación del oncólogo de radiación tratante de que el paciente tiene enfermedad en etapa limitada (es decir, enfermedad que puede ser abarcada por los portales de radioterapia sin exponer al paciente a un riesgo excesivo de lesión pulmonar por radiación)
• pruebas de función pulmonar adecuadas (FEV-1 >1.0, DLCO >50%)
• las pacientes en edad fértil deben practicar métodos anticonceptivos adecuados
• edad mayor de 18 años
• Estado funcional de Karnofsky superior a 70
• Función hematológica, hepática y renal adecuada: Hb > 100 g/l, leucocitos > 4,0 x 109/l, neutrófilos > 1,0 x 109/l, plaquetas > 100.000 x 109/l, TFG calculada con base en la fórmula de Cockcroft-Gault > 60 ml/min (NOTA : para cisplatino, la TFG debe ser superior a 60 ml/min; si es inferior a 60 ml/min, el paciente no puede recibir cisplatino, pero se podría considerar para carboplatino)
• los pacientes deben firmar un formulario de consentimiento informado específico del estudio

Criterio de exclusión:

• paciente que se ha sometido a una resección tumoral completa o subtotal
• evidencia de histología de células no pequeñas
• derrame pericárdico o pleural en investigaciones radiológicas independientemente de la citología
• los pacientes no pueden ser tratados con 3DCRT con el cumplimiento de las restricciones de volumen de dosis
• malignidad previa o concurrente, excepto cáncer de piel no melanomatoso, a menos que esté libre de enfermedad durante al menos 5 años
• Radioterapia previa en el tórax o el cuello.
• quimioterapia previa
• pacientes con infarto de miocardio en los 6 meses anteriores o enfermedad cardíaca sintomática, que incluye angina, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmias no controladas
• función pulmonar comprometida con pruebas de función pulmonar inadecuadas (FEV-1<1.0, DLCO <50%)
• embarazo (las pacientes en edad fértil deben practicar métodos anticonceptivos adecuados)
• pacientes que no han tenido las evaluaciones previas al tratamiento descritas en el protocolo