Una comparación de dos baterías cognitivas en personas con esquizofrenia

El programa de Investigación de Medición y Tratamiento para Mejorar la Cognición en la Esquizofrenia (MATRICS) del Instituto Nacional de Salud Mental fue una colaboración entre miembros de la academia, la industria y el gobierno, con el objetivo de promover el desarrollo de medicamentos para el tratamiento de los déficits cognitivos de esquizofrenia. El programa condujo a la creación de MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB), que mide el funcionamiento en varios dominios cognitivos, como la atención, la memoria de trabajo (verbal y no verbal), el aprendizaje (verbal y visual), el razonamiento y la resolución de problemas, y social. cognición. Sus medidas se basan en pruebas cronometradas con papel y lápiz, computarizadas y administradas oralmente, así como pruebas espaciales utilizando cubos geométricos.

Cognitive Drug Research (CDR) es una empresa con sede en el Reino Unido que ha desarrollado otra batería de evaluaciones capaces de medir la función cognitiva en pacientes con esquizofrenia. Su Sistema de Evaluación Cognitiva Computarizado consta de tareas de desempeño que miden el tiempo de reacción, la memoria de trabajo numérica y espacial, el recuerdo y reconocimiento de palabras e imágenes, y la memoria secundaria episódica. CDR es una batería única y unificada que se puede almacenar y administrar con una computadora portátil.

Las evaluaciones cognitivas son importantes para establecer la eficacia de los medicamentos y otras intervenciones terapéuticas para mejorar la función cognitiva en pacientes con esquizofrenia. Además, este funcionamiento cognitivo se correlaciona con la capacidad de los pacientes para operar en el mundo real. Este estudio tiene como objetivo examinar las confiabilidades test-retest de las baterías cognitivas CDR y MATRICS y, por lo tanto, medir su valor para su uso en estudios del funcionamiento cognitivo en personas con esquizofrenia. Los investigadores plantean la hipótesis de que, para los pacientes con esquizofrenia, habrá una diferencia significativa en la fiabilidad test-retest entre las dos baterías. Los objetivos adicionales son investigar hasta qué punto MCCB y CDR miden el funcionamiento en dominios cognitivos específicos e investigar la tolerabilidad del paciente y la practicidad general de cada batería.

Visita 1 (1,5 horas): medidas de referencia y detección

• Consentir
• Revisión del expediente médico para confirmar el diagnóstico DSM-IV de esquizofrenia/trastorno esquizoafectivo (tipo deprimido) y estabilidad médica/psiquiátrica
• Cuestionario demográfico
• Prueba de drogas en saliva para excluir el uso actual de PCP, cannabis, alcohol, cocaína, anfetamina, metanfetamina y opiáceos

Visita 2 (2 horas): Valoración Clínica y Formación

• Escalas de Valoración Clínica: Escala para la Evaluación de Síntomas Negativos (SANS), Escala Breve de Valoración Psiquiátrica (BPRS), Escala de Calidad de Vida (QLS)
• entrenamiento CDR

Visitas 3 y 4 (2,5 horas cada una): Los pacientes se aleatorizan en uno de dos grupos:

Grupo 1

• Visita 3: batería CDR seguida de batería MATRICS (con un breve descanso en el medio); Escala de tolerabilidad después de cada batería.
• Visita 4 (dos semanas después de la Visita 3): batería MATRICS seguida de batería CDR (con un breve descanso en el medio); Escala de tolerabilidad después de cada batería.

Grupo 2

• Visita 3: batería MATRICS seguida de batería CDR (con un breve descanso en el medio); Escala de tolerabilidad después de cada batería.
• Visita 4 (dos semanas después de la Visita 3): batería CDR seguida de batería MATRICS (con un breve descanso en el medio); Escala de tolerabilidad después de cada batería.

Los sujetos se someterán a una visita de selección y revisión de expedientes para garantizar la idoneidad clínica y la seguridad de su participación. Los sujetos son libres de retirarse del estudio en cualquier momento sin dar una razón.