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Tratamiento de subclase deficiente o respuesta de anticuerpos anti-polisacárido (Subklasse)

3 de abril de 2015 actualizado por: Prothya Biosolutions

Tratamiento en pacientes con infecciones recurrentes y deficiencia de subclases de IgG y/o respuesta deficiente de anticuerpos antipolisacáridos

No hay consenso sobre el tratamiento de pacientes con infecciones recurrentes y deficiencia aislada de la subclase de inmunoglobulina G (IgG) y/o deficiencia selectiva de anticuerpos antipolisacáridos. Por lo tanto, el grupo de trabajo interuniversitario holandés iniciará un estudio en el que se compare el tratamiento con antibióticos con la terapia de inmunoglobulina intravenosa con respecto a las medidas de resultado clínico tanto en niños como en adultos con este trastorno.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

No hay consenso sobre el tratamiento de pacientes con infecciones recurrentes y deficiencia aislada de subclases de IgG y/o deficiencia selectiva de anticuerpos antipolisacáridos. En la actualidad, no existen criterios sólidos para predecir qué paciente responderá o no adecuadamente al tratamiento con antibióticos oa la IVIG. Además, se desconoce si el tratamiento con IVIG mejora la calidad de vida de estos pacientes. Por lo tanto, el grupo de trabajo interuniversitario holandés tiene la intención de iniciar un estudio en este grupo de pacientes. En este estudio, el tratamiento durante un año con antibióticos se comparará con la terapia de inmunoglobulina intravenosa durante un año con respecto a las medidas de resultado clínico tanto en niños como en adultos con este trastorno.

El paciente visitará la clínica cada 3 meses durante los cuales se realizarán pruebas de laboratorio y mediciones fisiológicas. Además se documentará la ocurrencia de infecciones y fiebre, el uso de antibióticos, los ingresos hospitalarios y la calidad de vida.

El estudio debería resultar en una armonización nacional en el tratamiento de este grupo de pacientes. Con este fin, los resultados del estudio se utilizarán para compilar un protocolo de tratamiento para este grupo de pacientes en los Países Bajos y, si corresponde, también en otros países del mundo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

55

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Amsterdam, Países Bajos
        • AMC
      • Amsterdam, Países Bajos
        • VU
      • Den Bosch, Países Bajos
        • Jeroen Bosch Ziekenhuis
      • Groningen, Países Bajos
        • UMCG
      • Leiden, Países Bajos
        • LUMC
      • Maastricht, Países Bajos
        • AzM
      • Nijmegen, Países Bajos
        • UMC St Radboud
      • Rotterdam, Países Bajos
        • Erasmus MC
      • Utrecht, Países Bajos
        • UMCU

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

5 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Deficiencia de subclase de IgG y/o deficiencia (selectiva) de anticuerpos antipolisacáridos
  • Al menos 2 infecciones documentadas por el médico antes del inicio del tratamiento actual o en los últimos 6 meses para pacientes recién diagnosticados.
  • IgG sérica total > 4 g/l
  • ≥ 5 años de edad
  • Consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Tratamiento con cualquier otro fármaco en investigación dentro de los 7 días anteriores al ingreso al estudio o inscripción previa en este estudio
  • Reacciones alérgicas contra plasma humano/productos de plasma o cotrimoxazol
  • Una enfermedad terminal progresiva en curso
  • Embarazo o lactancia
  • Antecedentes de accidente cerebrovascular (transitorio) o insuficiencia coronaria
  • Insuficiencia renal (creatinina plasmática > 115 µmol/L; o aclaramiento de creatinina < 20 ml/min)
  • Una enfermedad activa en curso que causa síntomas generales, p. hepatitis crónica activa o infección persistente por enterovirus con síntomas sistémicos continuos
  • Anticuerpos anti-IgA detectables
  • Lupus eritematoso sistémico activo (LES)
  • Deficiencia de glucosa-6-fosfato hidrogenasa

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
OTRO: Antibióticos

A: profilaxis con cotrimoxazol durante 12 meses seguido de tratamiento con inmunoglobulina intravenosa durante 12 meses.

Los tratamientos estarán separados por un período de lavado de 3 meses durante los cuales se administrará cotrimoxazol.

  • Adultos: 600 mg/kg de peso corporal cada 3 semanas
  • Niños: 800 mg/kg de peso corporal cada 3 semanas
Otros nombres:
  • Nanogam
  • Niños ≥5-12: si se tolera bien, 4 mg de trimetoprima y 20 mg de sulfametoxazol por kg de peso corporal una vez al día, todos los días de la semana (máx. 160/800 mg/día), combinados con 5 mg de ácido fólico.
  • Adultos y niños ≥12 años o ≥40 kg: si se tolera bien, 160 mg de trimetoprima y 800 mg de sulfametoxazol una vez al día, todos los días de la semana combinados con 5 mg de ácido fólico.
Otros nombres:
  • cotrimoxazol
  • si no lorado: azitromicina
OTRO: inmunoglobulinas intravenosas

B: tratamiento con inmunoglobulina intravenosa durante 12 meses seguido de cotrimoxazol de forma profiláctica durante 12 meses.

Los tratamientos estarán separados por un período de lavado de 3 meses durante los cuales se administrará cotrimoxazol.

  • Adultos: 600 mg/kg de peso corporal cada 3 semanas
  • Niños: 800 mg/kg de peso corporal cada 3 semanas
Otros nombres:
  • Nanogam
  • Niños ≥5-12: si se tolera bien, 4 mg de trimetoprima y 20 mg de sulfametoxazol por kg de peso corporal una vez al día, todos los días de la semana (máx. 160/800 mg/día), combinados con 5 mg de ácido fólico.
  • Adultos y niños ≥12 años o ≥40 kg: si se tolera bien, 160 mg de trimetoprima y 800 mg de sulfametoxazol una vez al día, todos los días de la semana combinados con 5 mg de ácido fólico.
Otros nombres:
  • cotrimoxazol
  • si no lorado: azitromicina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
el número, la duración y el tipo de infección (incluido el uso de antibióticos para tratar infecciones), los días de fiebre, los ingresos hospitalarios y, si corresponde, los días de ausencia escolar o laboral debido a infecciones.
Periodo de tiempo: 27 meses
27 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
La seguridad será monitoreada por la ocurrencia de eventos adversos, signos vitales y mediciones de laboratorio.
Periodo de tiempo: 27 meses
27 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: J T van Dissel, PhD, MD, LUMC
  • Investigador principal: T W Kuijpers, PhD, MD, AIDS Malignancy Consortium
  • Investigador principal: E AM Sanders, PhD, MD, UMCU

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2007

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de julio de 2014

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de julio de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de agosto de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de agosto de 2007

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

30 de agosto de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

6 de abril de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de abril de 2015

Última verificación

1 de abril de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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