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Tratamento de subclasse deficiente ou resposta de anticorpo antipolissacarídeo (Subklasse)

3 de abril de 2015 atualizado por: Prothya Biosolutions

Tratamento em pacientes com infecções recorrentes e deficiência de subclasse de IgG e/ou resposta deficiente de anticorpos antipolissacarídeos

Não há consenso sobre o tratamento de pacientes com infecções recorrentes e deficiência isolada da subclasse de imunoglobulina G (IgG) e/ou deficiência seletiva de anticorpos antipolissacarídeos. Portanto, o Grupo de Trabalho Interuniversitário Holandês iniciará um estudo no qual o tratamento com antibióticos é comparado com a terapia de imunoglobulina intravenosa com relação às medidas de resultados clínicos em crianças e adultos com esse distúrbio.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Não há consenso sobre o tratamento de pacientes com infecções recorrentes e deficiência isolada da subclasse de IgG e/ou deficiência seletiva de anticorpos antipolissacarídeos. Atualmente, não há critérios robustos para prever qual paciente responderá ou não adequadamente ao tratamento com antibióticos ou IVIG. Além disso, não se sabe se o tratamento com IVIG melhora a qualidade de vida desses pacientes. Portanto, o grupo de trabalho interuniversitário holandês pretende iniciar um estudo neste grupo de pacientes. Neste estudo, o tratamento por um ano com antibióticos será comparado com um ano de terapia com imunoglobulina intravenosa com relação às medidas de resultados clínicos em crianças e adultos com esse distúrbio.

O paciente visitará a clínica a cada 3 meses, durante os quais serão realizados exames laboratoriais e medições fisiológicas. Além disso, serão documentadas a ocorrência de infecções e febre, uso de antibióticos, internações hospitalares e qualidade de vida.

O estudo deve resultar em uma harmonização nacional no tratamento desse grupo de pacientes. Para esse fim, os resultados do estudo serão usados ​​para compilar um protocolo de tratamento para esse grupo de pacientes na Holanda e, se aplicável, também em outros países do mundo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

55

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Amsterdam, Holanda
        • AMC
      • Amsterdam, Holanda
        • VU
      • Den Bosch, Holanda
        • Jeroen Bosch Ziekenhuis
      • Groningen, Holanda
        • UMCG
      • Leiden, Holanda
        • LUMC
      • Maastricht, Holanda
        • AzM
      • Nijmegen, Holanda
        • UMC St Radboud
      • Rotterdam, Holanda
        • Erasmus MC
      • Utrecht, Holanda
        • UMCU

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

5 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT, CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Deficiência da subclasse IgG e/ou deficiência (seletiva) de anticorpos antipolissacarídeos
  • Pelo menos 2 médicos documentaram infecções antes do início do tratamento atual ou nos últimos 6 meses para pacientes recém-diagnosticados.
  • IgG sérico total > 4 g/l
  • ≥ 5 anos de idade
  • Consentimento informado

Critério de exclusão:

  • Tratamento com qualquer outro medicamento experimental dentro de 7 dias antes da entrada no estudo ou inscrição anterior neste estudo
  • Reações alérgicas contra plasma humano/produtos de plasma ou cotrimoxazol
  • Uma doença terminal progressiva em curso
  • Gravidez ou lactação
  • História de acidente vascular cerebral (transitório) ou insuficiência coronária
  • Insuficiência renal (creatinina plasmática > 115 µmol/L; ou depuração de creatinina <20 ml/min)
  • Uma doença ativa em curso que causa sintomas gerais, por ex. hepatite crônica ativa ou infecção persistente por enterovírus com queixas sistêmicas contínuas
  • Anticorpos anti-IgA detectáveis
  • Lúpus eritematoso sistêmico ativo (LES)
  • Deficiência de glicose-6-fosfato hidrogenase

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: PREVENÇÃO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: CROSSOVER
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
OUTRO: Antibióticos

A: cotrimoxazol profilaticamente por 12 meses seguido de tratamento com imunoglobulina intravenosa por 12 meses.

Os tratamentos serão separados por um período de washout de 3 meses durante o qual o cotrimoxazol será administrado.

  • Adultos: 600 mg/kg de peso corporal a cada 3 semanas
  • Crianças: 800 mg/kg de peso corporal a cada 3 semanas
Outros nomes:
  • Nanogam
  • Crianças ≥5-12: Se bem tolerado, 4 mg de trimetoprima e 20 mg de sulfametoxazol por kg de peso corporal uma vez ao dia, todos os dias da semana (máximo 160/800 mg/dia), combinados com 5 mg de ácido fólico.
  • Adultos e crianças ≥12 anos ou ≥40 kg: Se bem tolerado, 160 mg de trimetoprima e 800 mg de sulfametoxazol uma vez ao dia, todos os dias da semana, combinados com 5 mg de ácido fólico.
Outros nomes:
  • cotrimoxazol
  • se não lorado: azitromicina
OUTRO: imunoglobulinas intravenosas

B: tratamento com imunoglobulina intravenosa por 12 meses seguido de cotrimoxazol profilaticamente por 12 meses.

Os tratamentos serão separados por um período de washout de 3 meses durante o qual o cotrimoxazol será administrado.

  • Adultos: 600 mg/kg de peso corporal a cada 3 semanas
  • Crianças: 800 mg/kg de peso corporal a cada 3 semanas
Outros nomes:
  • Nanogam
  • Crianças ≥5-12: Se bem tolerado, 4 mg de trimetoprima e 20 mg de sulfametoxazol por kg de peso corporal uma vez ao dia, todos os dias da semana (máximo 160/800 mg/dia), combinados com 5 mg de ácido fólico.
  • Adultos e crianças ≥12 anos ou ≥40 kg: Se bem tolerado, 160 mg de trimetoprima e 800 mg de sulfametoxazol uma vez ao dia, todos os dias da semana, combinados com 5 mg de ácido fólico.
Outros nomes:
  • cotrimoxazol
  • se não lorado: azitromicina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
o número, duração e tipo de infecção (incluindo o uso de antibióticos para tratar infecções), dias de febre, internações hospitalares e, se aplicável, dias de ausência da escola ou do trabalho devido a infecções.
Prazo: 27 meses
27 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
A segurança será monitorada pela ocorrência de eventos adversos, sinais vitais e medições laboratoriais.
Prazo: 27 meses
27 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: J T van Dissel, PhD, MD, LUMC
  • Investigador principal: T W Kuijpers, PhD, MD, AIDS Malignancy Consortium
  • Investigador principal: E AM Sanders, PhD, MD, UMCU

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2007

Conclusão Primária (REAL)

1 de julho de 2014

Conclusão do estudo (REAL)

1 de julho de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de agosto de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de agosto de 2007

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

30 de agosto de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

6 de abril de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de abril de 2015

Última verificação

1 de abril de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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