Ensayo controlado: curso de 5 días de rifampicina versus doxiciclina para el tratamiento del tifus de los matorrales de leve a moderado

Criterios de inclusión:

Los criterios de inclusión fueron:

• Adultos mayores de 18 años
• Fiebre superior a 37,5°C
• La presencia simultánea de escaras o una erupción cutánea maculopapular; y la presencia clara de más de dos síntomas como cefalea, malestar general, mialgias, tos, náuseas y malestar abdominal.
• Los pacientes fueron hospitalizados en el Hospital Universitario Chosun en Kwangju, Corea, o en uno de sus dos hospitales afiliados comunitarios, todos ubicados en el suroeste de Corea, entre 2006 y 2009.

Criterio de exclusión:

Los criterios de exclusión fueron:

• Incapacidad para tomar medicamentos orales.
• El embarazo
• Hipersensibilidad a los fármacos del ensayo
• Terapia farmacológica previa con actividad antirickettsial potencial (p. ej., rifampicina, cloranfenicol, macrólidos, fluoroquinolonas o tetraciclinas) dentro de las 48 h previas a la admisión
• Tifus severo de los matorrales (shock que requiere terapia vasopresora por más de una hora)
• Un nivel de conciencia estuporoso o comatoso.
• Insuficiencia respiratoria que requiera ventilación mecánica o insuficiencia renal que requiera diálisis inmediata) (4, 10).
• Para el diagnóstico diferencial del tifus de los matorrales de otras enfermedades con síntomas similares (por ejemplo, tifus murino, leptospirosis, fiebre hemorrágica con síndrome renal y lupus eritematoso sistémico), los pacientes se sometieron a pruebas de diagnóstico. Por lo tanto, excluimos a los pacientes con infecciones concurrentes que tenían el riesgo de causar diferentes resultados.