Kontrollert prøve: 5-dagers kurs med Rifampin versus Doxycycline for behandling av mild til moderat skrubbtyfus

Inklusjonskriterier:

Inkluderingskriterier var:

• Voksne i alderen 18 år eller eldre
• Feber over 37,5°C
• Samtidig tilstedeværelse av skorpe eller makulopapulær hudutslett; og tydelig tilstedeværelse av mer enn to symptomer som hodepine, ubehag, myalgi, hoste, kvalme og ubehag i magen.
• Pasienter ble innlagt på Chosun universitetssykehus i Kwangju, Korea eller et av dets to lokalsamfunnsbaserte tilknyttede sykehus som alle ligger i det sørvestlige Korea mellom 2006 og 2009.

Ekskluderingskriterier:

Ekskluderingskriteriene var:

• En manglende evne til å ta orale medisiner
• Svangerskap
• Overfølsomhet overfor utprøvde legemidler
• Tidligere medikamentell behandling med potensiell antirickettsial aktivitet (f.eks. rifampicin, kloramfenikol, makrolider, fluorokinoloner eller tetracykliner) innen 48 timer før innleggelse
• Alvorlig skrubbtyfus (sjokk som krever vasopressorbehandling i mer enn én time
• Et stuporøst eller komatøst bevissthetsnivå
• Respirasjonssvikt som krever mekanisk ventilasjon eller nyresvikt som krever umiddelbar dialyse) (4, 10).
• For differensialdiagnose av skrubbetyfus fra andre sykdommer med lignende symptomer (f.eks. murin tyfus, leptospirose, hemorragisk feber med nyresyndrom og systemisk lupus erythematosus), gjennomgikk pasientene diagnostiske tester. Vi ekskluderte dermed pasienter med samtidige infeksjoner som hadde risiko for å forårsake ulike utfall.