Kontrolleret forsøg: 5-dages kursus af Rifampin versus Doxycyclin til behandling af mild til moderat scrub tyfus

Inklusionskriterier:

Inklusionskriterier var:

• Voksne i alderen 18 år eller ældre
• En feber på over 37,5°C
• Samtidig tilstedeværelse af sårskorper eller makulopapulær hududslæt; og den tydelige tilstedeværelse af mere end to symptomer såsom hovedpine, utilpashed, myalgi, hoste, kvalme og abdominalt ubehag.
• Patienter blev indlagt på Chosun University Hospital i Kwangju, Korea eller et af dets to lokalsamfundsbaserede tilknyttede hospitaler, som alle er beliggende i det sydvestlige Korea mellem 2006 og 2009.

Ekskluderingskriterier:

Eksklusionskriterierne var:

• Manglende evne til at tage oral medicin
• Graviditet
• Overfølsomhed over for forsøgslægemidlerne
• Tidligere lægemiddelbehandling med potentiel antirickettsial aktivitet (f.eks. rifampicin, chloramphenicol, makrolider, fluoroquinoloner eller tetracycliner) inden for 48 timer før indlæggelse
• Alvorlig skrubbetyfus (chok, der kræver vasopressorbehandling i mere end en time
• Et stuporøst eller komatøst bevidsthedsniveau
• Respirationssvigt, der kræver mekanisk ventilation eller nyresvigt, der kræver øjeblikkelig dialyse) (4, 10).
• Til differentialdiagnose af krattyfus fra andre sygdomme med lignende symptomer (f.eks. murin tyfus, leptospirose, hæmoragisk feber med nyresyndrom og systemisk lupus erythematosus) gennemgik patienterne diagnostiske tests. Vi udelukkede således patienter med samtidige infektioner, som havde risiko for at forårsage forskellige udfald.