- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00586859
Estudio multicéntrico del aplicador quirúrgico NDO que utiliza múltiples implantes para el tratamiento de la ERGE
Estudio multicéntrico del aplicador quirúrgico NDO utilizando múltiples implantes
El propósito de este estudio fue evaluar la seguridad y eficacia de la colocación de múltiples suturas transmurales para el tratamiento de la ERGE.
Se realizó un ensayo prospectivo, multicéntrico y abierto en cuatro centros de Alemania para evaluar una técnica modificada de Plicator para el tratamiento de pacientes con ERGE sintomática. La eficacia primaria se basó en el análisis del cuestionario GERD Health Related Qualify of Life (HRQL) a los 6 meses posteriores al tratamiento. Los resultados de eficacia adicionales evaluados fueron las puntuaciones de los síntomas de acidez estomacal y regurgitación, la puntuación de la escala analógica visual (VAS), el uso de medicamentos para la ERGE, el pH/manometría esofágica y la esofagitis. El tamaño de la muestra del ensayo se eligió para proporcionar un poder del 87 % en la detección de una reducción media del 50 % en la puntuación GERD-HRQL a un nivel alfa de 0,05.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Dusseldorf, Alemania, 40217
- Evangelisches Krankenhaus
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Frankfurt, Alemania, 60431
- Markus-Krankenhaus
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Leipzig, Alemania, D-04103
- Medizinische Klinik und Poliklinik Universitatsklinikum Leipzig
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Ludwigsburg, Alemania, 71640
- Klinikum Ludwigsburg
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto tiene 18 años de edad o más.
- Antecedentes de acidez estomacal o regurgitación durante al menos 6 meses.
- Estudio de manometría esofágica (realizado dentro de los 6 meses anteriores) que demuestre una presión de reposo adecuada del esfínter esofágico inferior (EEI) de al menos 5 mm Hg.
- Estudio de pH (realizado en los 6 meses anteriores) que demuestra reflujo patológico (definido como el % de tiempo total de pH<4,0 > 4,5 % o una puntuación compuesta de DeMeester > 14,7).
- Síntomas que requieren tratamiento diario con IBP.
- Las puntuaciones de GERD-HRQL deben ser > 15, mientras que las puntuaciones sin medicación y sin medicación deben ser > 6 puntos más altas que las puntuaciones con medicación.
- El sujeto es un candidato quirúrgico en caso de una complicación relacionada con este procedimiento, Clase ASA I o II.
- El sujeto acepta participar y firma el formulario de consentimiento.
Criterio de exclusión:
- La paciente está embarazada.
- El paciente tiene una hernia de hiato > 3 cm.
- Presencia de disfagia persistente, pérdida de peso, sangrado esofágico, vómitos (>1 por semana) o gases/distensión abdominal.
- Esofagitis grados III o IV según los criterios de Savary.o tipo C o D según la clasificación de Los Ángeles.
- Esófago de Barrett con displasia.
- El paciente ha tenido una reparación endoscópica previa (Endocinch, Stretta, Enteryx, etc.) o quirúrgica (Fundoplicatura de Nissen, etc.) realizada para tratar la ERGE.
- Condición médica activa que impediría que el sujeto termine este estudio.
- Coagulación sanguínea anormal o el uso crónico de anticoagulantes o terapia antiagregación plaquetaria (que no sea para la profilaxis cardíaca).
- Cambios patológicos en los tejidos blandos que impedirían la fijación segura del implante EPS.
- Presencia de várices esofágicas o gástricas.
- Dismotilidad esofágica determinada por estudios de manometría.
- Estenosis esofágica.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: A
Procedimiento de plicator de espesor completo NDO
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El conjunto Plicator y gastroscopio se pasó al estómago.
El estómago estaba distendido con aire.
El gastroscopio se avanzó y se retroflexionó para que el instrumento pudiera visualizarse y colocarse con precisión.
El Plicator se retroflexionó hasta 1 cm por debajo de la unión GE y el retractor de tejido helicoidal se introdujo profundamente en la pared gástrica.
La pared gástrica se retrajo en los brazos del instrumento Plicator.
Luego se cerraron los brazos y se desplegó el implante de sutura para asegurar la plicatura de espesor completo.
A continuación, se desengancha el retractor de tejido y se libera el implante de sutura del instrumento.
Se colocaron suturas adicionales de la misma manera descrita anteriormente, con cada implante adicional colocado progresivamente más cerca de la unión GE en una configuración lineal a lo largo del cardias gástrico anterior.
Todas las plicaturas se colocaron de novo y no se permitió el retratamiento.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Cuestionario de calificación de vida relacionada con la salud (HRQL) de GERD a los 6 meses posteriores al tratamiento
Periodo de tiempo: 1, 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses postratamiento
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1, 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses postratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Puntaje de acidez estomacal
Periodo de tiempo: 1, 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses postratamiento
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1, 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses postratamiento
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Puntuación de regurgitación
Periodo de tiempo: 1, 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses postratamiento
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1, 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses postratamiento
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Mejoría de los síntomas de ERGE medida por una escala analógica visual
Periodo de tiempo: 1, 6, 12. 24, 36, 48 y 60 meses postratamiento
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1, 6, 12. 24, 36, 48 y 60 meses postratamiento
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Uso de medicamentos para la ERGE
Periodo de tiempo: 1, 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses postratamiento
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1, 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses postratamiento
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Exposición al ácido esofágico
Periodo de tiempo: 6 meses después del tratamiento
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6 meses después del tratamiento
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Presión de reposo del esfínter esofágico (EEI) medida por manometría
Periodo de tiempo: 6 meses después del tratamiento
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6 meses después del tratamiento
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Puntuación de esofagitis
Periodo de tiempo: 6 meses después del tratamiento
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6 meses después del tratamiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- 135-02420
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