- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00586859
Studio multicentrico del plicatore chirurgico NDO che utilizza impianti multipli per il trattamento della MRGE
Studio multicentrico del plicatore chirurgico NDO che utilizza più impianti
Lo scopo di questo studio era valutare la sicurezza e l'efficacia del posizionamento di più suture transmurali per il trattamento della MRGE.
Uno studio prospettico, multicentrico e in aperto è stato condotto presso quattro centri in Germania per valutare una tecnica Plicator modificata per il trattamento di pazienti con MRGE sintomatica. L'efficacia primaria era basata sull'analisi del questionario GERD Health Related Qualify of Life (HRQL) a 6 mesi dopo il trattamento. Ulteriori risultati di efficacia valutati sono stati i punteggi dei sintomi di bruciore di stomaco e rigurgito, il punteggio della scala analogica visiva (VAS), l'uso di farmaci GERD, il pH/manometria esofagea e l'esofagite. La dimensione del campione di prova è stata scelta per fornire l'87% di potenza nel rilevare una riduzione mediana del 50% nel punteggio GERD-HRQL a un livello alfa di 0,05.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Dusseldorf, Germania, 40217
- Evangelisches Krankenhaus
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Frankfurt, Germania, 60431
- Markus-Krankenhaus
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Leipzig, Germania, D-04103
- Medizinische Klinik und Poliklinik Universitatsklinikum Leipzig
-
Ludwigsburg, Germania, 71640
- Klinikum Ludwigsburg
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto ha almeno 18 anni.
- Storia di bruciore di stomaco o rigurgito per almeno 6 mesi.
- Studio di manometria esofagea (condotto nei 6 mesi precedenti) che dimostri un'adeguata pressione a riposo dello sfintere esofageo inferiore (LES) di almeno 5 mm Hg.
- Studio del pH (condotto nei 6 mesi precedenti) che dimostri reflusso patologico (definito come tempo % totale di pH<4,0 > 4,5% o punteggio composito DeMeester > 14,7).
- Sintomi che richiedono una terapia quotidiana con PPI.
- I punteggi GERD-HRQL devono essere > 15 mentre i punteggi Off Medication e Off Medication devono essere > 6 punti superiori ai punteggi On-Medication.
- Il soggetto è un candidato chirurgico in caso di complicanze correlate a questa procedura, Classe ASA I o II.
- Il soggetto accetta di partecipare e firma il modulo di consenso.
Criteri di esclusione:
- La paziente è incinta.
- Il paziente ha un'ernia iatale > 3 cm.
- Presenza di disfagia persistente, perdita di peso, sanguinamento esofageo, vomito (>1 a settimana) o gas/gonfiore.
- Esofagite di grado III o IV secondo i criteri di Savary.or tipo C o D secondo la classificazione di Los Angeles.
- Esofago di Barrett con displasia.
- Il paziente ha subito una precedente riparazione endoscopica (Endocinch, Stretta, Enteryx, ecc.) o chirurgica (Nissen Fundoplication, ecc.) eseguita per il trattamento della MRGE.
- Condizione medica attiva che precluderebbe al soggetto di terminare questo studio.
- Coagulazione del sangue anormale o uso cronico di terapia anticoagulante o antiaggregante piastrinica (diversa dalla profilassi cardiaca).
- Cambiamenti patologici nei tessuti molli che impedirebbero il fissaggio sicuro dell'impianto EPS.
- Presenza di varici esofagee o gastriche.
- Dismotilità esofagea determinata da studi di manometria.
- Stenosi esofagea.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: UN
Procedura del plicatore a tutto spessore NDO
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Il complesso Plicator e gastroscopio è stato fatto passare nello stomaco.
Lo stomaco era gonfio d'aria.
Il gastroscopio è stato avanzato e retroflesso in modo che lo strumento potesse essere visualizzato e posizionato con precisione.
Il Plicator è stato retroflesso fino a 1 cm al di sotto della giunzione GE e il divaricatore tissutale elicoidale è stato fatto avanzare in profondità nella parete gastrica.
La parete gastrica è stata retratta nei bracci dello strumento Plicator.
Le braccia sono state quindi chiuse e l'impianto di sutura è stato dispiegato per assicurare la plicatura a tutto spessore.
Il divaricatore tissutale viene quindi disimpegnato e l'impianto di sutura rilasciato dallo strumento.
Ulteriori punti di sutura sono stati posizionati nello stesso modo descritto sopra, con ciascun impianto aggiuntivo posizionato in modo incrementale più vicino alla giunzione GE in una configurazione lineare lungo il cardias gastrico anteriore.
Tutte le plicature sono state posizionate de novo e il ritrattamento non è stato consentito.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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GERD Health Related Qualify of Life (HRQL) questionario a 6 mesi dopo il trattamento
Lasso di tempo: 1, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi dopo il trattamento
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1, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Punteggio di bruciore di stomaco
Lasso di tempo: 1, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi dopo il trattamento
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1, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi dopo il trattamento
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Punteggio di rigurgito
Lasso di tempo: 1, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi dopo il trattamento
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1, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi dopo il trattamento
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Miglioramento dei sintomi di GERD misurato da una scala analogica visiva
Lasso di tempo: 1, 6, 12. 24, 36, 48 e 60 mesi dopo il trattamento
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1, 6, 12. 24, 36, 48 e 60 mesi dopo il trattamento
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Uso di farmaci GERD
Lasso di tempo: 1, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi dopo il trattamento
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1, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi dopo il trattamento
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Esposizione all'acido esofageo
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il trattamento
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6 mesi dopo il trattamento
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Pressione a riposo dello sfintere esofageo (LES) misurata mediante manometria
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il trattamento
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6 mesi dopo il trattamento
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Punteggio di esofagite
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il trattamento
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6 mesi dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- 135-02420
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