Una intervención de estilo de vida estructurada sobre el nivel de actividad física diaria en la EPOC (COACH)

Antecedentes del estudio: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) está aumentando en los Países Bajos. La incidencia de EPOC es de aproximadamente 2-3 por 1000 y la prevalencia de 12-19 por 1000 pacientes en la atención primaria de salud holandesa. La Organización Mundial de la Salud (OMS) afirma que su prevalencia en 2020 estará en el cuarto rango de muerte y el quinto rango de causas de años de vida ajustados por discapacidad perdidos en todo el mundo. La EPOC se caracteriza por un deterioro de la función pulmonar, una disminución del nivel de actividad física y un bajo estado de calidad de vida.

Objetivo del estudio: El objetivo del estudio es investigar los efectos de un programa de estilo de vida estructurado (en el primer, segundo y tercer escalón) sobre el nivel de actividad física de los pacientes con EPOC.

Diseño del estudio: Se trata de un estudio controlado aleatorizado. En este estudio se comparará un programa de estilo de vida estructurado con la atención habitual en el primer, segundo y tercer escalón de la atención de la salud.

Población de estudio: Se incluirán 150 pacientes con EPOC (GOLD I-IV), con edades comprendidas entre los 40 y los 80 años. En cada escalón, 25 pacientes participarán en un programa de estilo de vida estructurado y 25 pacientes serán tratados con la atención habitual.

Intervención: Se utilizará un programa de estilo de vida estructurado, basado en el método COACH. Este método fue desarrollado por el Instituto de Ciencias del Movimiento Humano de la Universidad de Groningen (RUG). Usando COACH, los pacientes serán estimulados individualmente para mejorar un estilo de vida físicamente activo.

Parámetros primarios del estudio/resultado del estudio: Actividad física diaria (pasos/día)

Parámetros secundarios del estudio/resultado del estudio: características personales, índice de masa corporal, masa libre de grasa, función pulmonar (FEV1), condición física (fuerza de los brazos, fuerza de las piernas, fuerza de los músculos respiratorios, 6MWT), costos relacionados con la EPOC, actividades AVD, tipo de actividad, actitud hacia la actividad física, estado de salud, condición física, factores psicológicos (autoeficacia, depresión), calidad de vida, fatiga.

Naturaleza y alcance de la carga y los riesgos asociados con la participación, el beneficio y la relación con el grupo: De acuerdo con el protocolo del estudio, los pacientes del grupo experimental y del grupo de control participan en cinco sesiones de medición. En cada evaluación se toma una prueba de aptitud física, función pulmonar, cuestionarios. Todos los participantes llevan un podómetro para registrar el número de pasos al día durante 2 semanas después de cada cita. Los pacientes del grupo experimental participan en cinco sesiones de consejería individual y una consejería telefónica. Como resultado del tipo de evaluaciones utilizadas, el estudio tiene un perfil de riesgo muy bajo.