Uma intervenção estruturada no estilo de vida no nível de atividade física diária na DPOC (COACH)

Antecedentes do estudo: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) está aumentando na Holanda. A incidência de DPOC é de cerca de 2-3 por 1.000 e a prevalência de 12-19 por 1.000 pacientes nos cuidados de saúde primários holandeses. A Organização Mundial da Saúde (OMS) afirma que sua prevalência em 2020 estará no quarto lugar no ranking de mortes e no quinto lugar no ranking de causas de anos de vida perdidos ajustados por incapacidade em todo o mundo. A DPOC é caracterizada por uma deterioração da função pulmonar, diminuição do nível de atividade física e baixa qualidade de vida.

Objetivo do estudo: O objetivo do estudo é investigar os efeitos de um programa de estilo de vida estruturado (no primeiro, segundo e terceiro escalão) no nível de atividade física de pacientes com DPOC

Desenho do estudo: Trata-se de um estudo randomizado controlado. Neste estudo será comparado um programa de estilo de vida estruturado com cuidados habituais no primeiro, segundo e terceiro escalão dos cuidados de saúde.

População do estudo: Serão incluídos 150 pacientes com DPOC (GOLD I-IV), com idade entre 40 e 80 anos. Em cada escalão, 25 pacientes participarão de um programa estruturado de estilo de vida e 25 pacientes serão tratados com os cuidados habituais.

Intervenção: Será utilizado um programa de estilo de vida estruturado, baseado no método COACH. Este método foi desenvolvido pelo Instituto de Ciências do Movimento Humano da Universidade de Groningen (RUG). Usando o COACH, os pacientes serão estimulados individualmente a melhorar um estilo de vida fisicamente ativo.

Parâmetros primários do estudo/resultado do estudo: Atividade física diária (passos/dia)

Parâmetros do estudo secundário/resultado do estudo: características pessoais, índice de massa corporal, massa isenta de gordura, função pulmonar (FEV1), aptidão física (força do braço, força da perna, força muscular respiratória, 6MWT), custos relacionados à DPOC, atividades AVD, tipo de atividade, atitude em relação à atividade física, estado de saúde, aptidão física, fatores psicológicos (auto-eficácia, depressão), qualidade de vida, fadiga.

Natureza e extensão da carga e riscos associados à participação, benefício e parentesco do grupo: De acordo com o protocolo do estudo, os pacientes do grupo experimental e do grupo de controle participam de cinco sessões de medição. Em cada avaliação é feito um teste de aptidão física, função pulmonar, questionários. Todos os participantes usam um pedômetro para registrar o número de passos por dia durante 2 semanas após cada consulta. Os pacientes do grupo experimental participam de cinco sessões de aconselhamento individual e uma de aconselhamento telefônico. Como resultado do tipo de avaliações utilizadas, o estudo tem um perfil de risco muito baixo.