Efecto agudo de la fructosa sobre el metabolismo de los lípidos y las diferencias de género

El estudio tiene como objetivo comparar los efectos de la fructosa oral en varias vías metabólicas específicas en hombres y mujeres. Los participantes recibirán una dieta isoenergética que contiene 55 % de carbohidratos, 15 % de proteínas y 35 % de lípidos durante tres días antes de la prueba. Tras este periodo de dieta controlada, se estudiarán durante 2 horas en estado post-absorción (Tiempo 0-120 min) y durante un periodo de 6 horas (Tiempo 120-480 min) durante las cuales recibirán 4 cargas de 0, 30 g/kg de masa libre de grasa de fructosa marcada con U-13C, en ocasiones 120, 180, 240, 300. A lo largo del estudio, se infundirán glucosa y glicerol deuterados para monitorear la producción de glucosa en todo el cuerpo y el recambio de glicerol.

Se monitorearán los siguientes parámetros en condiciones basales y luego de la ingesta de la carga de fructosa:

• Rotación de glicerol (glicerol 2H5)
• lipogénesis de novo (incorporación de 13C en palmitato de VLDL)
• Gasto de energía de todo el cuerpo y oxidación neta de sustratos (calorimetría indirecta)
• oxidación neta de fructosa (aliento 13CO2)
• recambio de glucosa: (6,6 2H2 Glucosa)
• glucosa plasmática, ácidos grasos libres, cuerpos cetónicos, lactato, insulina, triacilglicerol, colesterol total, subfracciones de VLDL, LDL y HDL

Se obtendrá una biopsia de tejido adiposo (subcutáneo periumbilical) por aspiración con aguja bajo anestesia local en condiciones de ayuno (tiempo 0 min) y después de la fructosa (tiempo 480 min) para evaluar los efectos de la fructosa en el perfil de expresión del gen adiposo. Se monitorearán genes clave involucrados en la regulación de carbohidratos (GLUT 4, hexoquinasa, PDH-quinasa), lípidos (FAT-CD36, FABP, acetilCoA carboxilasa, malonil-CoA descarboxilasa, PPARg) y metabolismo energético (PGC-1a, UCP2)

Los resultados obtenidos en hombres y mujeres se compararán con un análisis de varianza de dos vías