- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00625625
Mapeo linfático, análisis de ganglio centinela y análisis de sangre para detectar y predecir micrometástasis tempranas en pacientes con cáncer colorrectal
Ultraestadificación del cáncer temprano de intestino grueso mediante mapeo linfático intraoperatorio, análisis de ganglio centinela y análisis de sangre
FUNDAMENTO: Los procedimientos de diagnóstico, como el mapeo de los ganglios linfáticos durante la cirugía y la biopsia del ganglio linfático centinela, pueden ayudar a los médicos a encontrar micrometástasis y predecir la recurrencia del cáncer.
PROPÓSITO: Este ensayo de fase II está estudiando qué tan bien funciona el mapeo de ganglios linfáticos durante la cirugía junto con el análisis de ganglios linfáticos centinela y los análisis de sangre para detectar y predecir micrometástasis tempranas en pacientes con cáncer colorrectal.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
- Procedimiento: cirugía convencional terapéutica
- Otro: análisis de biomarcadores de laboratorio de diagnóstico
- Otro: método de tinción inmunohistoquímica
- Genético: reacción en cadena de la polimerasa
- Droga: azul de isosulfano
- Procedimiento: linfadenectomía diagnóstica
- Procedimiento: linfadenectomía terapéutica
Descripción detallada
OBJETIVOS:
- Determinar la precisión y sensibilidad del mapeo intraoperatorio de ganglios linfáticos con azul de isosulfán y biopsia de ganglio centinela (GC) en pacientes con cáncer colorrectal (CCR).
- Comparar métodos moleculares e inmunohistoquímicos para la detección de micrometástasis en el GC y el tumor primario y evaluar el resultado clínico.
- Evaluar la utilidad clinicopatológica de las micrometástasis hematógenas en la predicción de la recidiva de la enfermedad en el CCR.
ESQUEMA: Los pacientes reciben azul de isosulfán por vía subserosa alrededor del tumor primario para la identificación del ganglio linfático centinela (GLC) y se marcan los GLC. Los pacientes se someten a una resección de colon estándar según lo planeado para incluir el(los) SLN(s) y los ganglios linfáticos regionales.
Los ganglios linfáticos extirpados durante la cirugía se analizan dentro de los 30 días posteriores a la cirugía. Se realizan análisis patológicos de rutina (H&E) en todos los ganglios linfáticos (SLN y no SLN) extirpados. La tinción inmunohistoquímica (IHC) para anticuerpos de citoqueratina AE-1/AE-3 o MAK-6 se realiza en todos los ganglios linfáticos negativos por H&E. La PCR multimarcador (MM PCR) se realiza en todos los SLN. Las muestras de sangre se recolectan al inicio y luego periódicamente durante 4 años para MM PCR para detectar células tumorales circulantes y marcadores tumorales estándar (p. ej., CEA).
Después de la cirugía, los pacientes son seguidos cada 6 meses durante 4 años.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:
- Diagnóstico de cáncer colorrectal detectado por proctosigmoidoscopia, endoscopia flexible o gastrografin/enema de bario
Sin evidencia de metástasis a distancia por tomografía computarizada del abdomen y la pelvis Y radiografía de tórax o tomografía computarizada del tórax realizada dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción
- Las tomografías computarizadas preoperatorias y las pruebas que muestran anomalías no específicas o no diagnósticas (equivocadas) pueden ser elegibles en espera de la exploración intraoperatoria
- Sin descubrimiento de metástasis a distancia intraoperatoriamente
CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:
- Estado funcional ECOG (PS) o Zubrod PS igual a 2
- Esperanza de vida > 5 años sin incluir la enfermedad/diagnóstico de cáncer colorrectal
- No embarazada ni amamantando
- prueba de embarazo negativa
- Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces
No se requiere cirugía de emergencia (dentro de las 2 horas posteriores a la presentación) para prevenir una situación que pone en peligro la vida o la muerte, que incluye:
- colon perforado
- Obstrucción intestinal completa metabólicamente significativa
- Sangrado gastrointestinal masivo
- Sangrado oculto u obstrucción intestinal temprana o parcial que no requiere cirugía de emergencia permitida
- Sin antecedentes de enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa crónica o poliposis familiar
- Ninguna otra neoplasia maligna en los últimos 3 años, excepto cáncer de cuello uterino completamente resecado, cáncer de piel o cáncer in situ
TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:
- Ver Características de la enfermedad
- Ver Características del Paciente
Sin participación concurrente en otro protocolo de investigación
- Se permite la participación durante el seguimiento
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
---|
Sobrevivencia promedio
|
Supervivencia libre de enfermedad
|
Sensibilidad y precisión del mapeo linfático en el cáncer colorrectal
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Shamim Baker, Saint John's Cancer Institute
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CDR0000586464
- JWCI-GULS-CRCSLN-0104
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