Examen no invasivo del trabajo respiratorio en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA).

La literatura hasta la fecha indica que la ventilación con presión positiva no invasiva (NIPPV, por sus siglas en inglés) proporciona un soporte de ventilador no invasivo efectivo, prolonga la supervivencia y mejora la calidad de vida (QOL, por sus siglas en inglés) en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA, por sus siglas en inglés). Generalmente se recomienda a los pacientes cuando sus pruebas de función pulmonar demuestran una caída al 50% de la capacidad vital forzada (FVC). Uno de los resultados del uso de NIPPV puede ser una reducción en el trabajo de la respiración que conduciría a una disminución de las necesidades calóricas. Sin embargo, el trabajo respiratorio y los efectos de la ventilación no invasiva sobre el uso calórico no se han estudiado en pacientes con ELA. Esto es extremadamente importante ya que puede haber una reducción en las necesidades calóricas cuando los pacientes con ELA reciben NIPPV y si la ingesta calórica no se ajusta, puede ocurrir una sobrealimentación. La sobrealimentación con demasiadas calorías puede conducir a un aumento de dióxido de carbono que en realidad empeoraría la insuficiencia respiratoria.

El objetivo general de este proyecto es evaluar cuántas calorías consumen los pacientes con ELA mientras están en reposo, cuando reciben NIPPV y cuando respiran contra una resistencia. Esto se logrará utilizando un carro metabólico durante estas actividades. En la actualidad, el carro metabólico se utiliza de forma rutinaria en pacientes con ELA en el momento de la colocación de la sonda de alimentación para calcular las necesidades calóricas. El uso del carro para calcular el gasto calórico con y sin el ventilador ayudará a calcular el trabajo respiratorio y los efectos de la NIPPV en el trabajo respiratorio.