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Estudio de Metanx® en sujetos con neuropatía diabética periférica tipo 2 (DPN)

26 de julio de 2013 actualizado por: Pamlab, Inc.

Un estudio de 24 semanas, doble ciego, controlado con placebo, multisitio de Metanx® en sujetos con neuropatía diabética periférica tipo 2 (DPN)

El propósito de este estudio de investigación es determinar si Metanx mejora la neuropatía sensorial en personas con diabetes tipo 2. Metanx es un alimento médico disponible con receta médica. Consiste en L-metilfolato, piridoxal 5'-fosfato y metilcobalamina, que son las formas activas de folato, vitamina B6 y vitamina B12, respectivamente. Los sujetos serán asignados al azar para recibir Metanx o placebo durante 6 meses.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

214

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
        • University of Alabama at Birmingham School of Medicine
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
        • Tulane University Health Sciences Center
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68105
        • Omaha VA Medical Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75230
        • Dallas Diabetes and Endocrine Center
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
        • DGD Research, Inc.
      • Temple, Texas, Estados Unidos, 76504
        • Scott and White Hospital & Clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

25 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombre o mujer entre 25 y 80 años de edad (inclusive);
  2. Diabetes mellitus tipo 2 documentada (según los criterios de la ADA);
  3. Polineuropatía periférica: Umbral de percepción de vibraciones (VPT) 25-45 voltios en el hallux en cualquiera de las piernas.
  4. Estado vascular adecuado de las extremidades inferiores:

    • Pulso pedal palpable en ambos pies;
    • Sin claudicación intermitente;
    • Sin antecedentes de cirugía de derivación vascular de las extremidades inferiores o angioplastia
  5. El sujeto es capaz de comprender la información en el formulario de consentimiento informado y está dispuesto y es capaz de firmar el consentimiento.

Criterio de exclusión:

  1. Amputación de cualquier tipo o ulceración en los últimos dos (2) años, incluso en Screen;
  2. Antecedentes o neuroartropatía de Charcot activa en cualquiera de los pies;
  3. Cirugía previa de columna o extremidades inferiores con síntomas residuales de dolor o dificultad con el movimiento;
  4. Artritis reumatoide severa u osteoartritis que causaría molestias al caminar o subir escaleras;
  5. Tratamiento actual con esteroides sistémicos, inmunosupresores o radioterapia;
  6. Enfermedad vascular periférica definida como cualquier pulso no palpable en el pie, antecedentes de claudicación o antecedentes de cirugía de derivación vascular o angioplastia en las extremidades inferiores;
  7. Hemoglobina glucosilada (HbA1c) >9 en Screen.
  8. Enfermedad cardíaca no controlada (hipertensión: presión arterial > 160/90) o enfermedad pulmonar (asma no controlada o dificultad para respirar) en los últimos 2 meses antes de la prueba de detección;
  9. Trastorno renal en etapa terminal que requiere hemodiálisis o creatinina sérica > 2,5X (límite superior normal);
  10. Los siguientes suplementos dentro de los 2 meses anteriores a Screen: ácido alfa lipoico; inyección de B12; >10 mg de B6; o > 800 mcg de folato;
  11. Tomar un opiáceo en cualquier dosis o en la dosis máxima de cualquier anticonvulsivo;
  12. embarazada o amamantando;
  13. Esperanza de vida < 12 meses;
  14. Terapias iniciadas para la neuropatía diabética dolorosa (pregabalina, gabapentina, duloxetina, etc.) en los últimos 2 meses antes de la detección;
  15. Comenzó nuevas terapias hiperglucémicas, de insulina, estatinas o antihipertensivas dentro de los 2 meses anteriores a la detección (se permiten modificaciones de dosis de las terapias actuales a discreción del investigador);
  16. Abuso actual de alcohol o drogas (o antecedentes de dicho abuso en los últimos 3 años); y,
  17. No querer o no poder seguir los procedimientos especificados por el protocolo y/o las instrucciones del personal del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: 2
Placebo
Metanx placebo una tableta dos veces al día
Experimental: 1
Metanx
Metanx una tableta dos veces al día

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en el umbral de percepción de vibraciones (VPT) a las 24 semanas
Periodo de tiempo: El VPT se midió como 0 (línea de base) y 24 semanas
Umbral de percepción de vibraciones (VPT) 25-45 voltios en el hallux en cualquiera de las piernas, medido con un medidor VPT en el dedo gordo de cada pie. VPT medio promediado en ambos dedos de los pies.
El VPT se midió como 0 (línea de base) y 24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la puntuación total de síntomas de neuropatía-6 (NTSS-6)
Periodo de tiempo: Las puntuaciones NTSS-6 se tomaron a las 0 (línea de base), 16 y 24 semanas

Esta medida se tomó para determinar si Metanx® (en comparación con el placebo) cambia los síntomas neuropáticos según lo evaluado por la puntuación total de síntomas de neuropatía-6 (NTSS-6)

La escala de puntaje total de síntomas de neuropatía-6 (NTSS-6) es una escala validada que evalúa los síntomas sensoriales de neuropatía individuales en pacientes con diabetes mellitus (DM) y neuropatía periférica diabética (DPN). Esta escala era una escala modificada de 6 ítems que consta de preguntas de sí o no. Las puntuaciones oscilan entre 0 y 21,96, a mayor puntuación indica mayor gravedad de los síntomas. Después de ajustar las puntuaciones de las mediciones de referencia, se reflejan como números negativos. Los números negativos indican mejoría en los síntomas. es decir. un cambio desde el inicio después de 24 semanas de -2 sería una mejoría mayor que un cambio en el inicio de -1 después de 24 semanas.

Las puntuaciones NTSS-6 se tomaron a las 0 (línea de base), 16 y 24 semanas
Cambio desde el inicio en la puntuación de discapacidad por neuropatía (NDS) en las semanas 16 y 24
Periodo de tiempo: Las puntuaciones de NDS se tomaron a las 0 (línea de base), 16 y 24 semanas

Este resultado se tomó para determinar si Metanx® (en comparación con el placebo) tiene un efecto en el examen clínico según lo determinado por el puntaje de discapacidad de neuropatía (NDS)

La puntuación de discapacidad por neuropatía (NDS) evalúa la gravedad de los síntomas individuales de la neuropatía. Se utiliza una escala de angustia numérica visual simple que va de 0 a 10. La puntuación más favorable es 0, que indica ausencia de síntomas. Los síntomas más graves posibles se registrarían con una puntuación de 10.

Las puntuaciones de NDS se tomaron a las 0 (línea de base), 16 y 24 semanas
Cambio desde el inicio en los niveles de marcadores plasmáticos de folato total y ácido metilmalónico total (MMA) en las semanas 16 y 24
Periodo de tiempo: Cambio desde el valor inicial en los niveles de marcadores plasmáticos a las semanas 0 (valor inicial), 16 y 24
Para determinar si Metanx® (en comparación con el placebo) afecta un cambio en el folato total y el ácido metilmalónico total (MMA) del sujeto en las semanas 16 y 24
Cambio desde el valor inicial en los niveles de marcadores plasmáticos a las semanas 0 (valor inicial), 16 y 24
Cambio desde el inicio en SF-36 MCS y SF-36 PCS en la semana 24
Periodo de tiempo: Las puntuaciones de SF-36 MCS y SF-36 PCS se midieron en 0 (línea de base) y 24 semanas

Para determinar si Metanx® (en comparación con un placebo) afecta la "calidad de vida" de un sujeto según lo determinado por el cuestionario SF-36

El resumen del componente mental de forma corta-36 (SF-36 MCS) y el resumen del componente físico SF-36 (SF-36 PCS) miden la calidad de vida relacionada con la salud, el MCS cuantifica la salud mental y el PCS cuantifica la función física. Ambos se califican en escalas de 100 puntos, donde 0 representa el peor resultado posible y 100 representa la puntuación más óptima posible.

Las puntuaciones de SF-36 MCS y SF-36 PCS se midieron en 0 (línea de base) y 24 semanas
Cambio desde el inicio en la escala analógica visual (VAS) de 10 puntos en la semana 24
Periodo de tiempo: Las puntuaciones VAS se tomaron en 0 (línea de base) y 24 semanas

Determinar si Metanx® (en comparación con el placebo) afecta el nivel de dolor de las extremidades inferiores de un sujeto utilizando una escala analógica visual de 10 puntos al inicio y visitas de evaluación de 24 semanas.

La escala analógica visual (EVA) mide la sensación de dolor de un paciente. Se utiliza una escala analógica visual de 10 cm. Se utiliza una medida en la escala analógica de 10 cm para cuantificar el nivel de dolor indicado con 0 cm que indica "sin dolor" y 10 cm que indica el "peor dolor imaginable".

Las puntuaciones VAS se tomaron en 0 (línea de base) y 24 semanas
Cambio (exploratorio) desde el inicio en los niveles de IL-6 y TNF-α, en la semana 24
Periodo de tiempo: Los niveles de analito se tomaron a las 0 (línea de base) y a las 24 semanas.
(Exploratorio) Para determinar si Metanx® afecta el estrés oxidativo del plasma de un sujeto y los niveles de marcadores inflamatorios, incluidos IL-6 y TNF-α
Los niveles de analito se tomaron a las 0 (línea de base) y a las 24 semanas.
Cambio (exploratorio) desde el inicio en el inventario de preguntas de la escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS) en la semana 24
Periodo de tiempo: Las puntuaciones de HADS Scores se tomaron a las 0 (línea de base) y a las 24 semanas.
La Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) consta de un cuestionario de 14 ítems que proporciona una medida de la depresión. Cada ítem se califica en una escala de 4 puntos, dando un puntaje máximo de 21 para la depresión más severa. La depresión se evaluó utilizando el inventario de preguntas de la Escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS) al inicio y en las visitas de evaluación de 24 semanas.
Las puntuaciones de HADS Scores se tomaron a las 0 (línea de base) y a las 24 semanas.
Cambio desde el inicio en la homocisteína total en las semanas 16 y 24
Periodo de tiempo: Cambio desde el valor inicial en los niveles de marcadores plasmáticos a las semanas 0 (valor inicial), 16 y 24
Determinar si Metanx® (en comparación con el placebo) afecta el cambio en los niveles totales de homocisteína de los sujetos
Cambio desde el valor inicial en los niveles de marcadores plasmáticos a las semanas 0 (valor inicial), 16 y 24
Cambio (exploratorio) desde el inicio en los niveles de Hs-CRP en la semana 24
Periodo de tiempo: Los niveles de analito se tomaron a las 0 (línea de base) y a las 24 semanas.
(Exploratorio) Para determinar si Metanx® afecta el estrés oxidativo del plasma de un sujeto y los niveles de marcadores inflamatorios, incluida la hs-CRP
Los niveles de analito se tomaron a las 0 (línea de base) y a las 24 semanas.
Cambio (exploratorio) desde el inicio en los niveles de antioxidante potencial (PAO) en la semana 24
Periodo de tiempo: Los niveles de analito se tomaron a las 0 (línea de base) y a las 24 semanas.
(Exploratorio) Para determinar si Metanx® afecta el estrés oxidativo del plasma de un sujeto y los niveles de marcadores inflamatorios, incluido el antioxidante potencial (PAO)
Los niveles de analito se tomaron a las 0 (línea de base) y a las 24 semanas.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2008

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2010

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de julio de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de julio de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de agosto de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

30 de agosto de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de julio de 2013

Última verificación

1 de julio de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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