- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00726713
Estudio de Metanx® en sujetos con neuropatía diabética periférica tipo 2 (DPN)
Un estudio de 24 semanas, doble ciego, controlado con placebo, multisitio de Metanx® en sujetos con neuropatía diabética periférica tipo 2 (DPN)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
- University of Alabama at Birmingham School of Medicine
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
- Tulane University Health Sciences Center
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68105
- Omaha VA Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75230
- Dallas Diabetes and Endocrine Center
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San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- DGD Research, Inc.
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Temple, Texas, Estados Unidos, 76504
- Scott and White Hospital & Clinic
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer entre 25 y 80 años de edad (inclusive);
- Diabetes mellitus tipo 2 documentada (según los criterios de la ADA);
- Polineuropatía periférica: Umbral de percepción de vibraciones (VPT) 25-45 voltios en el hallux en cualquiera de las piernas.
Estado vascular adecuado de las extremidades inferiores:
- Pulso pedal palpable en ambos pies;
- Sin claudicación intermitente;
- Sin antecedentes de cirugía de derivación vascular de las extremidades inferiores o angioplastia
- El sujeto es capaz de comprender la información en el formulario de consentimiento informado y está dispuesto y es capaz de firmar el consentimiento.
Criterio de exclusión:
- Amputación de cualquier tipo o ulceración en los últimos dos (2) años, incluso en Screen;
- Antecedentes o neuroartropatía de Charcot activa en cualquiera de los pies;
- Cirugía previa de columna o extremidades inferiores con síntomas residuales de dolor o dificultad con el movimiento;
- Artritis reumatoide severa u osteoartritis que causaría molestias al caminar o subir escaleras;
- Tratamiento actual con esteroides sistémicos, inmunosupresores o radioterapia;
- Enfermedad vascular periférica definida como cualquier pulso no palpable en el pie, antecedentes de claudicación o antecedentes de cirugía de derivación vascular o angioplastia en las extremidades inferiores;
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c) >9 en Screen.
- Enfermedad cardíaca no controlada (hipertensión: presión arterial > 160/90) o enfermedad pulmonar (asma no controlada o dificultad para respirar) en los últimos 2 meses antes de la prueba de detección;
- Trastorno renal en etapa terminal que requiere hemodiálisis o creatinina sérica > 2,5X (límite superior normal);
- Los siguientes suplementos dentro de los 2 meses anteriores a Screen: ácido alfa lipoico; inyección de B12; >10 mg de B6; o > 800 mcg de folato;
- Tomar un opiáceo en cualquier dosis o en la dosis máxima de cualquier anticonvulsivo;
- embarazada o amamantando;
- Esperanza de vida < 12 meses;
- Terapias iniciadas para la neuropatía diabética dolorosa (pregabalina, gabapentina, duloxetina, etc.) en los últimos 2 meses antes de la detección;
- Comenzó nuevas terapias hiperglucémicas, de insulina, estatinas o antihipertensivas dentro de los 2 meses anteriores a la detección (se permiten modificaciones de dosis de las terapias actuales a discreción del investigador);
- Abuso actual de alcohol o drogas (o antecedentes de dicho abuso en los últimos 3 años); y,
- No querer o no poder seguir los procedimientos especificados por el protocolo y/o las instrucciones del personal del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: 2
Placebo
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Metanx placebo una tableta dos veces al día
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Experimental: 1
Metanx
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Metanx una tableta dos veces al día
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio en el umbral de percepción de vibraciones (VPT) a las 24 semanas
Periodo de tiempo: El VPT se midió como 0 (línea de base) y 24 semanas
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Umbral de percepción de vibraciones (VPT) 25-45 voltios en el hallux en cualquiera de las piernas, medido con un medidor VPT en el dedo gordo de cada pie.
VPT medio promediado en ambos dedos de los pies.
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El VPT se midió como 0 (línea de base) y 24 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio en la puntuación total de síntomas de neuropatía-6 (NTSS-6)
Periodo de tiempo: Las puntuaciones NTSS-6 se tomaron a las 0 (línea de base), 16 y 24 semanas
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Esta medida se tomó para determinar si Metanx® (en comparación con el placebo) cambia los síntomas neuropáticos según lo evaluado por la puntuación total de síntomas de neuropatía-6 (NTSS-6) La escala de puntaje total de síntomas de neuropatía-6 (NTSS-6) es una escala validada que evalúa los síntomas sensoriales de neuropatía individuales en pacientes con diabetes mellitus (DM) y neuropatía periférica diabética (DPN). Esta escala era una escala modificada de 6 ítems que consta de preguntas de sí o no. Las puntuaciones oscilan entre 0 y 21,96, a mayor puntuación indica mayor gravedad de los síntomas. Después de ajustar las puntuaciones de las mediciones de referencia, se reflejan como números negativos. Los números negativos indican mejoría en los síntomas. es decir. un cambio desde el inicio después de 24 semanas de -2 sería una mejoría mayor que un cambio en el inicio de -1 después de 24 semanas. |
Las puntuaciones NTSS-6 se tomaron a las 0 (línea de base), 16 y 24 semanas
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Cambio desde el inicio en la puntuación de discapacidad por neuropatía (NDS) en las semanas 16 y 24
Periodo de tiempo: Las puntuaciones de NDS se tomaron a las 0 (línea de base), 16 y 24 semanas
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Este resultado se tomó para determinar si Metanx® (en comparación con el placebo) tiene un efecto en el examen clínico según lo determinado por el puntaje de discapacidad de neuropatía (NDS) La puntuación de discapacidad por neuropatía (NDS) evalúa la gravedad de los síntomas individuales de la neuropatía. Se utiliza una escala de angustia numérica visual simple que va de 0 a 10. La puntuación más favorable es 0, que indica ausencia de síntomas. Los síntomas más graves posibles se registrarían con una puntuación de 10. |
Las puntuaciones de NDS se tomaron a las 0 (línea de base), 16 y 24 semanas
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Cambio desde el inicio en los niveles de marcadores plasmáticos de folato total y ácido metilmalónico total (MMA) en las semanas 16 y 24
Periodo de tiempo: Cambio desde el valor inicial en los niveles de marcadores plasmáticos a las semanas 0 (valor inicial), 16 y 24
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Para determinar si Metanx® (en comparación con el placebo) afecta un cambio en el folato total y el ácido metilmalónico total (MMA) del sujeto en las semanas 16 y 24
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Cambio desde el valor inicial en los niveles de marcadores plasmáticos a las semanas 0 (valor inicial), 16 y 24
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Cambio desde el inicio en SF-36 MCS y SF-36 PCS en la semana 24
Periodo de tiempo: Las puntuaciones de SF-36 MCS y SF-36 PCS se midieron en 0 (línea de base) y 24 semanas
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Para determinar si Metanx® (en comparación con un placebo) afecta la "calidad de vida" de un sujeto según lo determinado por el cuestionario SF-36 El resumen del componente mental de forma corta-36 (SF-36 MCS) y el resumen del componente físico SF-36 (SF-36 PCS) miden la calidad de vida relacionada con la salud, el MCS cuantifica la salud mental y el PCS cuantifica la función física. Ambos se califican en escalas de 100 puntos, donde 0 representa el peor resultado posible y 100 representa la puntuación más óptima posible. |
Las puntuaciones de SF-36 MCS y SF-36 PCS se midieron en 0 (línea de base) y 24 semanas
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Cambio desde el inicio en la escala analógica visual (VAS) de 10 puntos en la semana 24
Periodo de tiempo: Las puntuaciones VAS se tomaron en 0 (línea de base) y 24 semanas
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Determinar si Metanx® (en comparación con el placebo) afecta el nivel de dolor de las extremidades inferiores de un sujeto utilizando una escala analógica visual de 10 puntos al inicio y visitas de evaluación de 24 semanas. La escala analógica visual (EVA) mide la sensación de dolor de un paciente. Se utiliza una escala analógica visual de 10 cm. Se utiliza una medida en la escala analógica de 10 cm para cuantificar el nivel de dolor indicado con 0 cm que indica "sin dolor" y 10 cm que indica el "peor dolor imaginable". |
Las puntuaciones VAS se tomaron en 0 (línea de base) y 24 semanas
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Cambio (exploratorio) desde el inicio en los niveles de IL-6 y TNF-α, en la semana 24
Periodo de tiempo: Los niveles de analito se tomaron a las 0 (línea de base) y a las 24 semanas.
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(Exploratorio) Para determinar si Metanx® afecta el estrés oxidativo del plasma de un sujeto y los niveles de marcadores inflamatorios, incluidos IL-6 y TNF-α
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Los niveles de analito se tomaron a las 0 (línea de base) y a las 24 semanas.
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Cambio (exploratorio) desde el inicio en el inventario de preguntas de la escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS) en la semana 24
Periodo de tiempo: Las puntuaciones de HADS Scores se tomaron a las 0 (línea de base) y a las 24 semanas.
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La Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) consta de un cuestionario de 14 ítems que proporciona una medida de la depresión.
Cada ítem se califica en una escala de 4 puntos, dando un puntaje máximo de 21 para la depresión más severa.
La depresión se evaluó utilizando el inventario de preguntas de la Escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS) al inicio y en las visitas de evaluación de 24 semanas.
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Las puntuaciones de HADS Scores se tomaron a las 0 (línea de base) y a las 24 semanas.
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Cambio desde el inicio en la homocisteína total en las semanas 16 y 24
Periodo de tiempo: Cambio desde el valor inicial en los niveles de marcadores plasmáticos a las semanas 0 (valor inicial), 16 y 24
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Determinar si Metanx® (en comparación con el placebo) afecta el cambio en los niveles totales de homocisteína de los sujetos
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Cambio desde el valor inicial en los niveles de marcadores plasmáticos a las semanas 0 (valor inicial), 16 y 24
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Cambio (exploratorio) desde el inicio en los niveles de Hs-CRP en la semana 24
Periodo de tiempo: Los niveles de analito se tomaron a las 0 (línea de base) y a las 24 semanas.
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(Exploratorio) Para determinar si Metanx® afecta el estrés oxidativo del plasma de un sujeto y los niveles de marcadores inflamatorios, incluida la hs-CRP
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Los niveles de analito se tomaron a las 0 (línea de base) y a las 24 semanas.
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Cambio (exploratorio) desde el inicio en los niveles de antioxidante potencial (PAO) en la semana 24
Periodo de tiempo: Los niveles de analito se tomaron a las 0 (línea de base) y a las 24 semanas.
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(Exploratorio) Para determinar si Metanx® afecta el estrés oxidativo del plasma de un sujeto y los niveles de marcadores inflamatorios, incluido el antioxidante potencial (PAO)
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Los niveles de analito se tomaron a las 0 (línea de base) y a las 24 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Vivian Fonseca, MD, Tulane University Health Sciences Center
Publicaciones y enlaces útiles
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades del sistema endocrino
- Complicaciones de la diabetes
- Diabetes mellitus
- Enfermedades Neuromusculares
- Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico
- Neuropatías diabéticas
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Micronutrientes
- Vitaminas
- Complejo de vitamina B
- Vitamina B12
Otros números de identificación del estudio
- M-001
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