Protocolo para la cuantificación del dolor en el diagnóstico de la polimialgia reumática

Este estudio se lleva a cabo para evaluar un método para la cuantificación de la sensibilidad proximal en pacientes con diagnóstico presunto de polimialgia reumática (PMR) utilizando las mediciones de los umbrales de dolor (tanto en la parte superior como en la parte inferior de los brazos) mediante el uso de un manguito de presión arterial estándar. .

En la actualidad, el diagnóstico de la PMR se basa en cuatro criterios clásicos, antecedentes de miopatía proximal dolorosa simétrica de inicio súbito, demostración física de sensibilidad proximal sin pérdida de movimiento de forma pasiva, evidencia de laboratorio de inflamación significativa: VSG > 50 y tratamiento con una respuesta beneficiosa rápida. a dosis bajas de prednisona.

Si bien la historia, los hallazgos de laboratorio y la respuesta a la prednisona se documentan fácilmente, la queja de sensibilidad y la respuesta física a esa sensibilidad son difíciles de definir y cuantificar.

Al cuantificar mejor la sensibilidad y la respuesta física a esa sensibilidad, se espera que conduzca a un diagnóstico más rápido, así como a un mejor enfoque del tratamiento.

Se estudiarán tres grupos de pacientes. A cada paciente, después del consentimiento informado por escrito y la declaración del procedimiento, se le tomarán medidas del umbral del dolor y se registrarán con un manguito de presión arterial estándar 4 veces: una en la parte inferior y otra en la parte superior de los brazos. El manguito de presión arterial se inflará hasta el nivel de dolor máximo, luego se desinflará, registrando el nivel de dolor máximo. Se utilizarán números absolutos para cada medición. No se registrará la presión arterial.

Este estudio es un intento de agregar definición al diagnóstico de polimialgia reumática con un examen de oficina simple y rápido.