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Lectina de unión a manosa humana recombinante (MBL) en el tratamiento de pacientes jóvenes con deficiencia de MBL y fiebre y neutropenia

19 de junio de 2012 actualizado por: Enzon Pharmaceuticals, Inc.

Un estudio multicéntrico sobre la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y el aumento de dosis de la lectina de unión a manosa humana recombinante intravenosa (rhMBL) en pacientes pediátricos de hematología/oncología con deficiencia de MBL con fiebre y neutropenia

FUNDAMENTO: La lectina transportadora de manosa humana recombinante (MBL) puede ser eficaz para prevenir la infección en pacientes jóvenes con fiebre y neutropenia que reciben quimioterapia para enfermedades de la sangre o cáncer.

PROPÓSITO: Este ensayo de fase I está estudiando los efectos secundarios y la mejor dosis de lectina de unión a manosa humana recombinante en el tratamiento de pacientes jóvenes con deficiencia de MBL y fiebre y neutropenia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS:

Primario

  • Determinar la seguridad y tolerabilidad de la lectina de unión a manosa humana recombinante (MBL) en pacientes pediátricos con deficiencia de MBL y fiebre y neutropenia que reciben quimioterapia citotóxica para enfermedades hematológicas/oncológicas.
  • Determinar la farmacocinética de este fármaco en estos pacientes.

Secundario

  • Determinar el efecto farmacodinámico de este fármaco en estos pacientes.
  • Determinar la activación no específica del complemento mediante la determinación in vivo de la activación del complemento C3d en pacientes tratados con este fármaco.
  • Determinar la actividad ex-vivo de la MBL recombinante en la capacidad de opsonización de los sueros de los pacientes frente a levaduras y bacterias.
  • Determinar la inmunogenicidad de este fármaco en estos pacientes.
  • Determinar la incidencia y duración de la fiebre y las infecciones intercurrentes en pacientes tratados con este fármaco.

ESQUEMA: Este es un estudio de cohorte prospectivo, abierto, multicéntrico, no aleatorizado. Los pacientes se asignan a 1 de 2 grupos de tratamiento.

  • Grupo I: los pacientes reciben dosis bajas de lectina humana recombinante que se une a la manosa (MBL) IV durante 1 hora dentro de las 72 horas posteriores al inicio de la fiebre y la neutropenia.
  • Grupo II: los pacientes reciben dosis altas de MBL humana recombinante IV durante 1 hora dentro de las 72 horas posteriores al inicio de la fiebre y la neutropenia.

Los pacientes se someten a una extracción de sangre periódicamente durante el estudio para estudios farmacocinéticos, farmacodinámicos, de inmunogenicidad de MBL y de opsonización/fagocitosis.

Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes durante 30 días.

ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un total de 48 pacientes para este estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Orange, California, Estados Unidos, 92868
        • Children's Hospital of Orange County
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010-2970
        • Children's National Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

2 años a 17 años (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

  • Sometidos a quimioterapia citológica por enfermedad hematológica/oncológica
  • Debe cumplir con todos los siguientes criterios:

    • Niveles documentados de lectina fijadora de manosa (MBL) < 300 ng/mm³ en la última semana
    • Fiebre (temperatura oral > 100.4° F)
    • Neutropenia, definida como un recuento absoluto de neutrófilos ≤ 1000/mm³ con la anticipación de que los recuentos caerán por debajo de 500/mm^3
    • Recibir tratamiento antibiótico de amplio espectro para la fiebre y la neutropenia

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

  • Ninguna enfermedad grave, en opinión del investigador principal, que impida el cumplimiento del estudio.
  • No se conocen reacciones alérgicas a la lectina que se une a manosa u otros productos de plasma humano.
  • No embarazada ni amamantando
  • prueba de embarazo negativa
  • Los pacientes fértiles deben utilizar un método anticonceptivo de barrera eficaz durante y durante ≥ 30 días después de la finalización del tratamiento del estudio.
  • AST y ALT ≤ 5 veces el límite superior de lo normal (LSN)
  • Bilirrubina ≤ 2,5 veces ULN
  • Depuración de creatinina > 60 ml/min O creatinina según la edad de la siguiente manera:

    • No más de 0.8 mg/dL (para pacientes de 5 años de edad y menores)
    • No más de 1,0 mg/dL (para pacientes de 6 a 9 años de edad)
    • No más de 1,2 mg/dl (para pacientes de 10 a 12 años)
    • No más de 1,4 mg/dl (para pacientes mayores de 13 años [mujeres])
    • No más de 1,5 mg/dl (para pacientes de 13 a 15 años [hombres])
    • No más de 1,7 mg/dL (para pacientes de 16 años [hombres])
  • Sin acceso venoso deficiente que impida la administración de fármacos por vía intravenosa o múltiples extracciones de sangre
  • Los pacientes en hemodiálisis deben poder tolerar líquidos intravenosos en días sin diálisis.

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

  • Ver Características de la enfermedad
  • Más de 30 días desde agentes de investigación anteriores

    • Se permite el uso en investigación de un medicamento aprobado por la FDA
  • Sin régimen preparatorio concurrente para un trasplante de médula ósea o de células madre hematopoyéticas
  • Sin participación simultánea en otro ensayo clínico con un agente en investigación

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CUIDADOS DE APOYO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Toxicidad
Farmacocinética
Eficacia

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2006

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de abril de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de abril de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de abril de 2009

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

23 de abril de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

20 de junio de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de junio de 2012

Última verificación

1 de agosto de 2007

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • CDR0000523819
  • ENZON-EZN-2232-03
  • NCI-07-C-0027

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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