- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00923104
Una evaluación exploratoria de biomarcadores en líquido de ampollas en voluntarios sanos y piel irradiada
Antecedentes:
- El líquido de las ampollas contiene muchos de los mismos biomarcadores (sustancias que se pueden usar para determinar los efectos de ciertos tipos de tratamientos) que las muestras de sangre y orina, particularmente en relación con los cambios en la piel.
- La Rama de Oncología Radioterápica y otros están realizando estudios de investigación que requieren muestras de sangre y orina de voluntarios sanos y de pacientes con cáncer. Además de estas muestras, a los investigadores les gustaría recolectar el líquido de las ampollas para examinar los marcadores de inflamación en la piel.
Objetivos:
- Comparar muestras de sangre, orina y líquido de ampollas de pacientes con cáncer que se someten a radioterapia con las de voluntarios sin cáncer que no recibirán radioterapia.
- Recopilar más información sobre los efectos de la radioterapia en la piel y los fluidos corporales de las personas.
Elegibilidad:
- Pacientes de 18 años de edad y mayores que recibirán radioterapia para el cáncer de mama o de próstata.
- Un grupo separado de voluntarios sanos también participará en este estudio.
Diseño:
- Examen físico y muestras de sangre para determinar la elegibilidad para el estudio.
- Inducción de ampollas, realizada antes del inicio del tratamiento con radiación, al finalizar la radioterapia (último día de tratamiento) y en una visita 12 meses después del final del tratamiento con radiación.
- Las ampollas se crearán mediante el uso de un dispositivo de succión para ampollas en la cadera (para pacientes con cáncer de próstata) o en el seno tratado o en la ubicación del seno extirpado (para pacientes con cáncer de seno).
- Las ampollas tardarán aproximadamente 30 minutos en formarse y el líquido se extraerá con una aguja y una jeringa.
- También se recolectarán muestras de sangre y orina en este momento.
- El tratamiento de radiación para el cáncer de mama o de próstata se llevará a cabo de acuerdo con los procedimientos estándar o según lo indique un protocolo de investigación separado.
- Evaluaciones durante el período de tratamiento:
- Examen físico, incluidos controles de signos vitales y peso corporal, y prueba de embarazo para mujeres que pueden quedar embarazadas.
- Análisis de sangre y orina.
- Evaluación de enfermedades.
- Evaluaciones posteriores al tratamiento:
- Visitas a la clínica en los meses 1, 3, 6, 9 y 12 después del final de la radioterapia para el examen físico y la evaluación de la enfermedad.
- El estudio finalizará 1 año después del tratamiento de radiación final, luego de la recolección de la muestra final (tercera) del líquido de la ampolla.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
ANTECEDENTES
El líquido de la ampolla se ha utilizado para medir la expresión de citoquinas, los perfiles proteómicos y la farmacocinética en una variedad de estados patológicos.
Se ha demostrado que el líquido de las ampollas dentro de los campos de tratamiento de radiación altera la expresión de citocinas y productos del metabolismo del colágeno.
La evaluación del líquido de las ampollas en la piel normal dentro y fuera del campo de radiación puede permitir el desarrollo de un marcador mínimamente invasivo de exposición a la radiación o daño inducido por la radiación en la piel irradiada.
OBJETIVOS
Este protocolo evaluará la capacidad de determinar un patrón de citoquinas y cambios globales en el nivel de proteína medido en el líquido de la ampolla que se correlaciona con la exposición a la radiación, la dosis cutánea absorbida o la toxicidad cutánea de los pacientes que reciben radiación.
ELEGIBILIDAD
Pacientes en los que se requiere radioterapia para el manejo estándar de su cáncer de mama o de próstata.
Voluntarios sanos sin antecedentes de afecciones inflamatorias cutáneas de la piel, como eccema o psoriasis.
DISEÑO
Este protocolo está diseñado para evaluar el líquido de las ampollas dentro y fuera del campo de radiación en pacientes que reciben radioterapia y en voluntarios sanos.
Los pacientes se someterán a la inducción de ampollas y la recolección de líquido de ampollas antes del tratamiento fuera del campo de radiación y después de completar la radiación dentro del campo de radiación.
Las ampollas se inducirán en un área no expuesta al sol y, si es posible, en sitios coincidentes (es decir, izquierda y derecha).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
- CRITERIO DE ELEGIBILIDAD
CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD PARA PACIENTES QUE RECIBEN RADIOTERAPIA:
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
- Diagnóstico histológico: diagnóstico patológicamente confirmado de 1) cáncer de mama invasivo, 2) carcinoma ductal in situ o 3) adenocarcinoma de próstata.
- Pacientes en quienes el manejo del diagnóstico histológico incluirá radioterapia como parte del manejo clínico estándar.
- Pacientes en quienes la extensión de la enfermedad se considera local o locorregional (es decir, que requieren radioterapia definitiva en la mama o la próstata).
- Los pacientes deben ser mayores de 18 años.
- Los pacientes deben tener un oncólogo médico o quirúrgico principal en la comunidad o en el NCI que esté dispuesto a colaborar con el personal de ROB en el manejo clínico del paciente.
- Los pacientes en edad fértil o en edad fértil deben estar dispuestos a utilizar un método anticonceptivo médicamente aceptable, que incluya la abstinencia, mientras reciben tratamiento con radioterapia en este estudio.
- Los pacientes deben tener un estado funcional ECOG de 0-2 y una esperanza de vida superior a 12 meses.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
- Pacientes con antecedentes de enfermedades crónicas de la piel como psoriasis, eccema o antecedentes de formación de queloides.
- Pacientes que requieren el uso concurrente de esteroides tópicos
- Pacientes que requieren el uso concurrente de terapia con glucocorticoides.
- Se excluyen los pacientes que hayan recibido quimioterapia tópica o sistémica dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción (sin incluir agentes hormonales como antiandrógenos, agonistas de GnRH, inhibidores de la aromatasa, tamoxifeno y agentes similares).
- Se excluyen los pacientes que requieren quimioterapia simultánea con radioterapia, excepto como se indica en la (sección 2.3.1 del Protocolo).
- Pacientes con antecedentes de lupus eritematoso, esclerodermia, ataxia telengiectasia u otra hipersensibilidad conocida a la radiación terapéutica.
- Pacientes con radioterapia previa en el sitio que se usaría para la inducción de ampollas.
- Pacientes que están embarazadas debido a los posibles efectos mutagénicos de la radiación en un feto o recién nacido en desarrollo.
- Pacientes con enfermedades sistémicas no relacionadas que, a juicio del investigador principal (PI), comprometerían la capacidad del paciente para tolerar esta terapia o podrían interferir con los procedimientos o resultados del estudio.
- Pacientes que se encuentran en la estimación del PI, considerados incapaces o poco probables de cumplir con el tratamiento del protocolo.
- Pacientes con atrofia cutánea significativa que podría interferir con la formación de ampollas.
- Pacientes con cáncer de mama en quienes el sitio de radioterapia incluye un colgajo miocutáneo o un injerto de piel.
CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD PARA VOLUNTARIOS SALUDABLES:
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
- Voluntarios sanos mayores de 18 años.
- Capacidad para dar consentimiento informado.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
- Antecedentes de enfermedades crónicas de la piel, como psoriasis, eccema o antecedentes de formación de queloides.
- Uso concurrente de terapia con glucocorticoides.
- Antecedentes de lupus eritematoso, esclerodermia, ataxia telengiectasia u otra hipersensibilidad conocida a la radiación terapéutica.
- Radioterapia previa en el sitio que se usaría para la inducción de ampollas (por causas benignas o malignas).
- Enfermedad sistémica no relacionada que, a juicio del investigador principal (PI), comprometería la capacidad del paciente para tolerar la inducción de ampollas o es probable que interfiera con la cicatrización de ampollas, los procedimientos del estudio o los resultados del estudio.
- Piel de pigmentación oscura en la que los cambios de pigmentación son una complicación probable
- Atrofia importante de la piel que interferiría con la formación de ampollas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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1/voluntarios sanos
voluntarios sanos
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2/pacientes
sujetos con cáncer de mama, carcinoma ductal in situ y adenocarcinoma de próstata
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Para determinar si los niveles de citocinas en el líquido de las ampollas cambian después de la exposición de la piel a dosis bajas o altas de radiación
Periodo de tiempo: finalización del estudio
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Los objetivos principales de este estudio son (i) determinar si los niveles de citocinas en el líquido de las ampollas cambian después de la exposición de la piel a una dosis alta o baja de radiación, y (ii) comparar los niveles de citocinas en el líquido de las ampollas de la piel no irradiada en controles normales, cáncer de mama pacientes y pacientes con cáncer de próstata.
Examinaremos IL-1 beta, IL6, TNF-alfa y MMP-1 y -3 para el análisis primario.
Las citocinas restantes se examinarán en análisis secundarios.
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finalización del estudio
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Para comparar los niveles de citocinas en el líquido de ampollas en el líquido de ampollas de piel no irradiada en controles normales, pacientes con cáncer de mama y pacientes con cáncer de próstata
Periodo de tiempo: finalización del estudio
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Los objetivos principales de este estudio son (i) determinar si los niveles de citocinas en el líquido de las ampollas cambian después de la exposición de la piel a una dosis alta o baja de radiación, y (ii) comparar los niveles de citocinas en el líquido de las ampollas de la piel no irradiada en controles normales, cáncer de mama pacientes y pacientes con cáncer de próstata.
Examinaremos IL-1 beta, IL6, TNF-alfa y MMP-1 y -3 para el análisis primario.
Las citocinas restantes se examinarán en análisis secundarios.
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finalización del estudio
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Evaluar la reproducibilidad de los ensayos de citoquinas en muestras de líquido de ampollas recolectadas simultáneamente de pacientes normales.
Periodo de tiempo: finalización del estudio
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finalización del estudio
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Determinar si existen diferencias en los patrones de citoquinas y proteomas circulantes y de la piel entre los participantes con cáncer y los controles normales sanos.
Periodo de tiempo: finalización del estudio
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finalización del estudio
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Determinar si los niveles de citocinas y los cambios en el nivel de proteoma medidos en el líquido de las ampollas se correlacionan con la dosis cutánea de radiación absorbida, la toxicidad cutánea aguda por RTOG (>Grado 3) o la toxicidad cutánea por RTOG tardía (>Grado 2).
Periodo de tiempo: finalización del estudio
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finalización del estudio
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Para determinar si se producen cambios en el proteoma del líquido de las ampollas después de la exposición de la piel a dosis bajas o altas de radiación
Periodo de tiempo: finalización del estudio
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finalización del estudio
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Determinar cómo los cambios en el patrón proteómico en la piel se correlacionan con los patrones proteómicos circulantes.
Periodo de tiempo: finalización del estudio
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finalización del estudio
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Determinar cómo los niveles de citoquinas en la piel se correlacionan con los niveles de citoquinas circulantes y urinarios.
Periodo de tiempo: finalización del estudio
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finalización del estudio
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Deborah E Citrin, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- D'Auria L, Pimpinelli F, Ferraro C, D'Ambrogio G, Giacalone B, Bellocci M, Ameglio F. Relationship between theoretical molecular weight and blister fluid/serum ratio of cytokines and five other molecules evaluated in patients with bullous pemphigoid. J Biol Regul Homeost Agents. 1998 Jul-Sep;12(3):76-80.
- Riekki R, Parikka M, Jukkola A, Salo T, Risteli J, Oikarinen A. Increased expression of collagen types I and III in human skin as a consequence of radiotherapy. Arch Dermatol Res. 2002 Jul;294(4):178-84. doi: 10.1007/s00403-002-0306-2. Epub 2002 Apr 27.
- Sonesson B, Rosengren E, Hansson AS, Hansson C. UVB-induced inflammation gives increased d-dopachrome tautomerase activity in blister fluid which correlates with macrophage migration inhibitory factor. Exp Dermatol. 2003 Jun;12(3):278-82. doi: 10.1034/j.1600-0625.2003.120307.x.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades Genitales
- Neoplasias Genitales Masculinas
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Enfermedades Genitales Masculinas
- Enfermedades prostáticas
- Enfermedades urogenitales masculinas
- Condiciones Patológicas, Anatómicas
- Enfermedades de la piel
- Enfermedades De La Piel Vesiculoampollosa
- Neoplasias prostáticas
- Ampolla
Otros números de identificación del estudio
- 090120
- 09-C-0120
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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