Beneficios de cambiar un tubo de doble luz por una máscara laríngea Proseal o un tubo de una sola luz después de una cirugía torácica

Una vez finalizada la cirugía, se traslada al paciente a una camilla. Se comprueba el tren de cuatro. El paciente es ventilado con oxígeno al 100%. Se administra remifentanilo 0,5 ug/ml IV. 30 segundos a 1 minuto más tarde, se succionan las secreciones. La profundidad de la anestesia se asegura desinflando, inflando y luego desinflando el globo traqueal del DLT y comprobando la ausencia de movimiento, deglución o tos. Se retira el DLT y luego se inserta el LMA proseal. Se anotan los parámetros respiratorios y hemodinámicos. Se nota la tolerancia del intercambio (presencia de tos, movimiento, laringoespasmo, desaturación). Se detiene la inhalación de gas. Se administra agente de reversión si es apropiado. La respiración espontánea se titula para

Si falla la inserción de Proseal, se realiza un segundo intento después de profundizar la anestesia con propofol 1mg/kg y remifentanilo 0,5ug/kg IV. Si vuelve a fallar, se intuba al paciente con un tubo traqueal.

• Proseal, vías respiratorias con mascarilla laríngea

• Tubo endotraqueal de una sola luz