Estudio de investigación del papel de la terapia focal para el tratamiento del cáncer de próstata

El cáncer de próstata es un riesgo considerable para la salud de los hombres en todo el mundo. En los Estados Unidos, el cáncer de próstata ha sido la segunda o tercera causa principal de muerte por cáncer en los hombres en cada uno de los últimos 75 años. En la Unión Europea, aproximadamente 68 000 hombres murieron de cáncer de próstata en 2004, lo que la convierte en la tercera causa más común de muerte relacionada con el cáncer. y aumentando dramáticamente en los últimos 40 años. Con la introducción de la prueba de detección de PSA y la biopsia de próstata guiada por ultrasonido transrectal, la tasa de detección del carcinoma de próstata ha mejorado notablemente. Tanto la cirugía como la irradiación brindan un excelente control del cáncer a largo plazo, pero pueden estar acompañadas por un riesgo de efectos secundarios que disminuyen la calidad de vida. Dado que algunos de los cánceres de próstata crecen lentamente y, incluso si no se tratan, es posible que nunca progresen a una enfermedad sintomática, los pacientes y los médicos enfrentan el dilema de si, cuándo y cómo tratar el cáncer de próstata localizado. Debido a la migración de estadios del cáncer de próstata, la posibilidad de que los pacientes se sometan a tratamientos innecesarios y el riesgo de morbilidad relacionada con el tratamiento, en los últimos años ha aumentado el interés por estrategias alternativas que ofrezcan la posibilidad de retrasar, obviar o minimizar el impacto del tratamiento manteniendo los mismos resultados oncológicos a largo plazo. Una de esas estrategias es la vigilancia activa con intervención diferida selectiva. La vigilancia activa consiste en la selección apropiada de pacientes para evitar con seguridad el tratamiento radical y su potencial de morbilidad concomitante, el seguimiento regular y riguroso del cáncer a través del examen físico, PSA, biopsias e imágenes y el inicio del tratamiento con intención curativa en cualquier cuadro clínico, patológico o radiográfico. evidencia de progresión de la enfermedad. A pesar de que recientemente se han abordado los pros y los contras, la vigilancia activa no ha ganado popularidad en los hombres con cáncer de próstata de bajo riesgo (solo alrededor del 7 % de los hombres con cáncer de próstata localizado en el registro nacional del Esfuerzo de Investigación Urológica Estratégica del Cáncer de Próstata han optado por someterse a vigilancia activa). como las opciones de tratamiento inicial). Tradicionalmente, los tumores sólidos se han tratado con cirugía radical, pero las terapias selectivas de preservación de órganos ahora son comunes para los tumores de mama, piel y riñón, lo que da como resultado tasas equivalentes de control del cáncer, tasas de morbilidad más bajas y menos desfiguración. Con esto en mente, podría considerarse el papel potencial de la terapia ablativa focal para el cáncer de próstata localizado. Investigamos la viabilidad y la eficacia en términos de calidad de vida y resultados oncológicos de la terapia focal mediante un estudio prospectivo piloto no aleatorizado en pacientes con cáncer de próstata localizado que cumplen criterios de bajo riesgo basados ​​en datos clínicos, de biopsia y de imagen.