- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00940550
Estudio para investigar los efectos de la melatonina, el temazepam y el zolpidem en el EEG del sueño en hombres y mujeres
Un ensayo cruzado de cuatro vías, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para estudiar los efectos de la melatonina de liberación prolongada, el temazepam y el zolpidem en la composición espectral del EEG durante el sueño nocturno en hombres y mujeres sanos de mediana edad
Este estudio ha sido diseñado para comparar los efectos de la melatonina con los de los fármacos (temazepam y zolpidem) prescritos habitualmente para el tratamiento del insomnio, en voluntarios sanos de mediana edad.
El estudio se llevará a cabo en un centro. Un panel de selección confirmará la elegibilidad de los voluntarios que den su consentimiento para participar en el estudio, lo que incluye pasar una noche en la clínica del sueño para aclimatarse a los procedimientos del estudio. Se recolectarán muestras de sangre y orina durante esta visita nocturna.
Los voluntarios que sigan siendo elegibles recibirán, a su vez, melatonina, temazepam, zolpidem y placebo en dosis única durante 4 fases de tratamiento de una noche de duración y separadas por al menos cinco días. Ni el voluntario ni el personal del estudio sabrán qué medicamento está recibiendo cada voluntario en cada fase del tratamiento.
La actividad eléctrica del cerebro del voluntario se medirá mientras duerme. También se medirán otros aspectos del sueño, incluidas las medidas de la calidad del sueño. Se recogerán muestras de orina durante cada fase del tratamiento.
Los voluntarios se someterán a una evaluación de salud antes de salir de la clínica en su última fase de tratamiento, y el personal del estudio los llamará 2 semanas después para obtener más información sobre su estado de salud.
El objetivo principal del estudio es comparar los espectros de potencia del EEG durante el sueño no REM en las frecuencias de onda lenta después de la administración de melatonina con temazepam.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Este estudio cruzado de cuatro vías ha sido diseñado para comparar los efectos de tres fármacos utilizados en el tratamiento del insomnio sobre la actividad eléctrica cerebral de voluntarios sanos de mediana edad durante el sueño. Durante cada una de las cuatro fases de tratamiento, los voluntarios recibirán melatonina de liberación prolongada, temazepam, zolpidem o placebo, en secuencia según un programa de aleatorización predeterminado.
El estudio se llevará a cabo en un único centro de investigación clínica (Surrey CRC).
Se invitará a los voluntarios que reúnan los requisitos después de la selección a regresar a la clínica del sueño para que puedan someterse a un período de una noche de aclimatación a los procedimientos del estudio (la pantalla de polisomnografía [PSG], visita 2). Luego de la confirmación de que el participante se ha adherido a las restricciones de los protocolos, incluidas las pruebas de abuso de drogas y consumo de alcohol, se medirán los signos vitales y se reemplazará el actígrafo. Dos veces antes de irse a dormir y una vez al despertar, los participantes completarán una escala de somnolencia de Karolinska y se someterán a una prueba de somnolencia de Karolinska. Luego, los participantes se someterán a una polisomnografía, una serie de registros de la actividad cerebral mediante electroencefalografía y patrones de respiración, durante un período de sueño de ocho horas. Por la noche, se colocará una cánula para que se puedan tomar muestras de sangre repetidas y se retirará a la mañana siguiente. Durante el transcurso de la tarde se tomarán tres muestras de orina y cuatro muestras de sangre con el fin de analizar la melatonina. Se tomarán tres muestras de sangre adicionales durante la noche y se recolectará orina. Al despertar, se recolectará la orina y se evaluará la estabilidad del participante mediante la prueba de Romberg y la prueba de la marcha del talón a los pies.
Después de la prueba de PSG, los voluntarios se someterán a cuatro períodos de estudio (visitas 3 a 6), cada uno de una noche y separados por al menos cinco días, durante el cual se les administrará a los participantes una dosis única de melatonina de liberación prolongada o una placebo equivalente y una dosis única de temazepam, zolpidem o un placebo equivalente. Durante cada uno de estos períodos, se repetirán las mismas evaluaciones que se realizaron durante la prueba de PSG, excepto que no se extraerán muestras de sangre para el análisis de melatonina.
Antes de la salida del centro del sueño en el último período de tratamiento de cada participante (o al retirarse si es anterior), se realizará un examen físico que incluye la medición de los signos vitales, se registrará un ECG de 12 derivaciones y se repetirán las evaluaciones de laboratorio de seguridad clínica.
Los eventos adversos y los medicamentos concomitantes se registrarán durante todo el estudio desde el momento de la selección hasta la interrupción.
Dos semanas después del período de tratamiento final, se contactará a los participantes por teléfono para confirmar si han experimentado algún evento adverso desde la finalización del estudio.
El perfil de melatonina de una persona es ampliamente reconocido como un marcador confiable de la sincronización del reloj circadiano de esa persona. Los perfiles de melatonina en plasma de los participantes del estudio se medirán durante la visita al PSG. La melatonina urinaria se medirá durante la visita de PSG y todos los períodos de tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Surrey
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Guildford, Surrey, Reino Unido, GU2 7XP
- Surrey CRC, University of Surrey, Egerton Road
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto puede leer y comprender el Formulario de consentimiento informado (ICF) y comprender los procedimientos del estudio.
- El sujeto ha firmado el ICF.
- Sujetos masculinos o femeninos sanos de 55 a 64 años inclusive. Se harán intentos para lograr una proporción de géneros equitativa a través de procedimientos de selección apropiados, pero no hacerlo no impedirá el análisis del conjunto de datos final.
El sujeto tiene un historial de las siguientes características del sueño durante los últimos tres meses o más en la Visita 1:
- Hora de acostarse entre las 22:00 y las 00:00 h al menos cinco noches a la semana
- Duración típica del sueño nocturno informada entre 6,5 y 8,5 h
- El sujeto tiene un ciclo regular de sueño y vigilia y mantiene un ciclo regular de sueño y vigilia durante el estudio.
- El sujeto es un no fumador que no ha usado nicotina o productos que contienen nicotina durante al menos aproximadamente 6 meses. Los sujetos que han dejado de fumar o de usar nicotina/productos que contienen nicotina durante al menos aproximadamente 3 meses pueden participar en el estudio a discreción del investigador.
- El sujeto está, en opinión del investigador, sano sobre la base de un examen físico, historial médico, signos vitales, ECG y los resultados de las pruebas de laboratorio de rutina.
Criterio de exclusión:
El sujeto es mujer Y en edad fértil. Se considerará que las voluntarias no están en edad fértil si son:
- Mujeres premenopáusicas que han sido esterilizadas quirúrgicamente mediante ooferectomía bilateral y/o histerectomía, O
Posmenopáusica, definida como:
- Sin menstruación espontánea durante al menos un año antes de la primera dosis,
- Hormona de estimulación folicular (FSH) >18mIU/mL, Y
- No lactante.
- El sujeto tiene una sensibilidad conocida al temazepam, zolpidem o melatonina o antecedentes de cualquier alergia que, en opinión del investigador, contraindicaría la participación del sujeto.
- El sujeto tiene un IMC de menos de 19, o más de 33 kg/m o un peso corporal total de menos de 50 kilogramos en la visita previa al estudio (selección). El IMC se calcula tomando el peso del sujeto en kg y dividiéndolo por la altura del sujeto en metros, al cuadrado.
- El sujeto tiene una puntuación de >5 puntos en la escala del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI).
- El sujeto tiene antecedentes de patología del sueño clínicamente significativa según el DSM-IV TRTM o presenta síntomas de patología del sueño clínicamente significativa en el cribado de PSG. AHI de >10 y PLMAI de >10.
- El sujeto es un trabajador por turnos o mantiene un horario irregular de sueño y vigilia durante 1 mes anterior a la visita de selección, o viajó dentro del último mes anterior a la visita de selección y/o durante el estudio a una zona horaria más de 2 horas diferente a la actual zona horaria en Surrey.
- El sujeto consume más de tres (hombres) o dos (mujeres) unidades de alcohol por día en promedio durante el mes anterior a la Visita 1 (visita de selección) [NOTA: 1 unidad equivale a media pinta (220 ml) de cerveza o 1 medida (25mL) de licor o 1 copa (125mL) de vino].
- El sujeto consume más de 5 bebidas que contienen cafeína por día.
- Enfermedad o anomalía psiquiátrica, cardiovascular, respiratoria, hepática, renal, gastrointestinal, endocrina, neurológica (particularmente miastenia grave), inmunológica o hematológica clínicamente significativa, según lo determine el médico del estudio.
- Antecedentes de abuso o dependencia de alcohol, narcóticos, benzodiacepinas u otras sustancias en los 12 meses anteriores a la Visita 1.
- Prueba de drogas en orina positiva en cualquier visita a Surrey CRC (es decir, anfetaminas, barbitúricos, benzodiazepinas, cannabinoides, cocaína u opiáceos). No se permitirá la repetición de la prueba.
- Prueba de alcoholemia positiva en cualquier visita a Surrey CRC. No se permitirá la repetición de la prueba. [NOTA: se debe indicar a los sujetos que eviten el consumo de bebidas alcohólicas durante al menos 24 horas antes de asistir al Centro].
- Uso de cualquier medicamento psicotrópico, como benzodiazepinas, barbitúricos y narcóticos, u otros medicamentos, incluidos los de venta libre (OTC) y los productos a base de hierbas, incluida la melatonina, que pueden afectar la función de sueño/vigilia, dentro de los 3 meses o 5 semividas anteriores a la Visita 1, lo que sea más largo, o la necesidad de usar cualquiera de estos medicamentos durante el estudio.
- Uso de cualquier otro medicamento que pueda interferir con el resultado del estudio y/o interferir con IMP dentro de las 2 semanas o 5 vidas medias anteriores a la Visita 2, con la excepción de analgésicos no esteroideos y paracetamol. [NOTA: Los medicamentos concomitantes que no influyan en el resultado del estudio y/o no interfieran con el IMP pueden permitirse a discreción del investigador].
- Problemas hereditarios de intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.
- Participa actualmente en otro ensayo clínico con un fármaco o dispositivo en investigación o no en investigación, o ha participado en otro ensayo clínico dentro de los 3 meses anteriores a la Visita 1 (visita de selección).
- Uso concomitante de TRH por voluntaria femenina.
- Cualquier condición que, en opinión del investigador, comprometa la capacidad del voluntario para cumplir con los requisitos del protocolo o para completar el estudio.
- El sujeto debe poder abstenerse de realizar ejercicios extenuantes o no habituales, como levantamiento de pesas, correr y andar en bicicleta, 24 horas antes de las visitas 2, 3, 4, 5 y 6, y 24 horas después de las visitas 2, 3, 4, 5 y 6.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Placebo
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Placebo para igualar la melatonina: tableta, una vez.
Placebo para combinar con zolpidem: cápsula, una vez.
Placebo para combinar con temazepam: cápsula, una vez.
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Experimental: Melatonina de liberación prolongada 2 mg
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Comprimido de 2 mg, una vez.
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Comparador activo: Temazepam 20mg
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Cápsula de 20 mg, una vez
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Comparador activo: Zolpidem 10 mg
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Cápsula de 10 mg, una vez
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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EEG Densidad de potencia en frecuencias de onda lenta durante el sueño NREM
Periodo de tiempo: Períodos de tratamiento 1 a 4
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Períodos de tratamiento 1 a 4
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Densidad de potencia EEG 0,25-32,0 Hz en sueño NREM y REM. Densidad de potencia EEG en las frecuencias theta durante la prueba de somnolencia de Karolinska. Medidas objetivas de polisomnografía del sueño.
Periodo de tiempo: Períodos de tratamiento 1 a 4
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Períodos de tratamiento 1 a 4
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Dr. Daryl Bendel, MBChB, Surrey CRC
- Investigador principal: Dr. Malgorzata Knurowska, MD, Surrey CRC
- Silla de estudio: Professor Derk-Jan Dijk, Ph.D., B.S., M.S, Surrey Sleep Research Centre
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes Protectores
- Agentes tranquilizantes
- Drogas psicotropicas
- Hipnóticos y sedantes
- Agentes contra la ansiedad
- Moduladores GABA
- Agentes GABA
- Antioxidantes
- Ayudas para dormir, Farmacéuticas
- Agonistas del receptor GABA-A
- Agonistas de GABA
- Melatonina
- Zolpidem
- Temazepam
Otros números de identificación del estudio
- CRC 266
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