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Étude pour étudier les effets de la mélatonine, du témazépam et du zolpidem sur l'EEG du sommeil chez les hommes et les femmes

5 août 2011 mis à jour par: University of Surrey

Un essai croisé à quatre voies randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo pour étudier les effets de la mélatonine à libération prolongée, du témazépam et du zolpidem sur la composition spectrale de l'EEG pendant le sommeil nocturne chez des hommes et des femmes d'âge moyen en bonne santé

Cette étude a été conçue pour comparer les effets de la mélatonine à ceux de médicaments (témazépam et zolpidem) régulièrement prescrits pour le traitement de l'insomnie, chez des volontaires sains d'âge moyen.

L'étude aura lieu dans un centre. Les volontaires consentant à participer à l'étude verront leur éligibilité confirmée par un panel de sélection, notamment en passant une nuit à la clinique du sommeil pour s'acclimater aux procédures de l'étude. Des échantillons de sang et d'urine seront prélevés lors de cette visite nocturne.

Les volontaires restant éligibles recevront tour à tour de la mélatonine, du témazépam, du zolpidem et un placebo en dose unique pendant 4 phases de traitement d'une nuit et séparées d'au moins cinq jours. Ni le volontaire ni le personnel de l'étude ne sauront quel médicament chaque volontaire reçoit à chaque phase de traitement.

L'activité électrique cérébrale du volontaire sera mesurée pendant son sommeil. D'autres aspects du sommeil, y compris les mesures de la qualité du sommeil, seront également mesurés. Des échantillons d'urine seront prélevés au cours de chaque phase de traitement.

Les volontaires subiront une évaluation de santé avant de quitter la clinique lors de leur dernière phase de traitement, et le personnel de l'étude téléphonera 2 semaines plus tard pour obtenir de plus amples informations sur leur état de santé.

L'objectif principal de l'étude est de comparer les spectres de puissance EEG pendant le sommeil non REM dans les fréquences d'ondes lentes après l'administration de mélatonine au témazépam.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude croisée à quatre voies a été conçue pour comparer les effets de trois médicaments utilisés dans le traitement de l'insomnie sur l'activité électrique cérébrale de volontaires sains d'âge moyen pendant le sommeil. Au cours de chacune des quatre phases de traitement, les volontaires recevront soit de la mélatonine à libération prolongée, du témazépam, du zolpidem ou un placebo, dans l'ordre régi par un calendrier de randomisation prédéterminé.

L'étude sera menée dans un centre de recherche clinique unique (Surrey CRC).

Les volontaires éligibles après le dépistage seront invités à retourner à la clinique du sommeil afin qu'ils puissent subir une période d'acclimatation d'une nuit aux procédures de l'étude (l'écran de polysomnographie [PSG], visite 2). Suite à la confirmation que le participant a adhéré aux restrictions des protocoles, y compris les tests de toxicomanie et de consommation d'alcool, les signes vitaux seront mesurés et l'actigraphe sera remplacé. Deux fois avant de s'endormir et une fois au réveil, les participants rempliront une échelle de somnolence de Karolinska et subiront un test de somnolence de Karolinska. Les participants subiront ensuite une polysomnographie, une série d'enregistrements de l'activité cérébrale utilisant l'électroencéphalographie et les schémas respiratoires, pendant une période de sommeil de huit heures. Dans la soirée, une canule sera installée afin que des échantillons de sang répétés puissent être prélevés et celle-ci sera retirée le lendemain matin. Au cours de la soirée, trois échantillons d'urine et quatre échantillons de sang seront prélevés aux fins de dosage de la mélatonine. Trois échantillons de sang supplémentaires seront prélevés pendant la nuit et l'urine sera recueillie. Au réveil, l'urine sera recueillie et la stabilité du participant sera évaluée à l'aide du test de Romberg et du test de marche talon-orteil.

Après le dépistage par PSG, les volontaires subiront ensuite quatre périodes d'étude (visites 3 à 6), chacune d'une nuit et séparées d'au moins cinq jours, au cours desquelles les participants recevront soit une dose unique de mélatonine à libération prolongée, soit un placebo correspondant et une dose unique de témazépam, de zolpidem ou d'un placebo correspondant. Au cours de chacune de ces périodes, les mêmes évaluations que celles effectuées lors du dépistage PSG seront répétées sauf que des échantillons de sang ne seront pas prélevés pour le dosage de la mélatonine.

Avant le départ du centre du sommeil lors de la dernière période de traitement de chaque participant (ou lors du retrait si plus tôt), un examen physique comprenant la mesure des signes vitaux sera effectué, un ECG à 12 dérivations enregistré et les évaluations de laboratoire de sécurité clinique répétées.

Les événements indésirables et les médicaments concomitants seront enregistrés tout au long de l'étude, du moment du dépistage à l'arrêt.

Deux semaines après la dernière période de traitement, les participants seront contactés par téléphone pour confirmer s'ils ont subi des événements indésirables depuis la fin de l'étude.

Le profil de mélatonine d'une personne est largement reconnu comme un marqueur fiable du rythme de l'horloge circadienne de cette personne. Les profils de mélatonine plasmatique des participants à l'étude seront mesurés lors de la visite au PSG. La mélatonine urinaire sera mesurée lors de la visite PSG et de toutes les périodes de traitement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

16

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Surrey
      • Guildford, Surrey, Royaume-Uni, GU2 7XP
        • Surrey CRC, University of Surrey, Egerton Road

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

53 ans à 62 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le sujet est capable de lire et de comprendre le formulaire de consentement éclairé (ICF) et de comprendre les procédures d'étude.
  2. Le sujet a signé l'ICF.
  3. Sujets masculins ou féminins en bonne santé âgés de 55 à 64 ans inclus. Des tentatives seront faites pour atteindre un ratio égal entre les sexes grâce à des procédures de sélection appropriées, mais un échec à le faire n'empêchera pas l'analyse de l'ensemble de données final.
  4. Le sujet a des antécédents des caractéristiques de sommeil suivantes au cours des trois derniers mois ou plus lors de la visite 1 :

    • Heure du coucher entre 22h00 et 00h00 au moins cinq nuits par semaine
    • Durée typique du sommeil nocturne entre 6,5 et 8,5 h
    • Le sujet a un cycle veille-sommeil régulier et maintient un cycle veille-sommeil régulier pendant l'étude
  5. Le sujet est un non-fumeur qui n'a pas utilisé de nicotine ou de produits contenant de la nicotine pendant au moins environ 6 mois. Les sujets qui ont arrêté de fumer ou d'utiliser de la nicotine/des produits contenant de la nicotine pendant au moins environ 3 mois peuvent être inclus dans l'étude à la discrétion de l'investigateur.
  6. Le sujet est, de l'avis de l'investigateur, en bonne santé sur la base d'un examen physique, des antécédents médicaux, des signes vitaux, de l'ECG et des résultats des tests de laboratoire de routine.

Critère d'exclusion:

  1. Le sujet est une femme ET en âge de procréer. Les femmes volontaires seront considérées comme n'étant pas en âge de procréer si elles sont :

    1. Femmes pré-ménopausées qui ont été stérilisées chirurgicalement par ovariectomie bilatérale et/ou hystérectomie, OU
    2. Post-ménopause, définie comme :

      • Aucune menstruation spontanée pendant au moins un an avant la première dose,
      • Hormone de stimulation folliculaire (FSH) > 18 mUI/mL, ET
      • Pas en lactation.
  2. Le sujet a une sensibilité connue au témazépam, au zolpidem ou à la mélatonine ou des antécédents d'allergie qui, de l'avis de l'investigateur, contre-indiqueraient la participation du sujet.
  3. Le sujet a un IMC inférieur à 19 ou supérieur à 33 kg/m ou un poids corporel total inférieur à 50 kg lors de la visite de pré-étude (dépistage). L'IMC est calculé en prenant le poids du sujet en kg et en divisant par la taille du sujet en mètres, au carré.
  4. Le sujet a un score de> 5 points sur l'échelle de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI).
  5. Le sujet a des antécédents de pathologie du sommeil cliniquement significative selon le DSM-IV TRTM ou présente des symptômes de pathologie du sommeil cliniquement significatif lors du dépistage par PSG. AHI >10 et PLMAI >10.
  6. Le sujet est un travailleur posté ou maintient un horaire veille-sommeil irrégulier pendant 1 mois précédant la visite de dépistage, ou a voyagé au cours du dernier mois précédant la visite de dépistage et/ou pendant l'étude vers un fuseau horaire plus de 2 heures différent du courant fuseau horaire du Surrey.
  7. Le sujet consomme plus de trois (hommes) ou deux (femmes) unités d'alcool par jour en moyenne au cours du mois précédant la visite 1 (visite de dépistage) [REMARQUE : 1 unité équivaut à une demi-pinte (220 mL) de bière ou 1 mesure (25mL) de spiritueux ou 1 verre (125mL) de vin].
  8. Le sujet consomme plus de 5 boissons contenant de la caféine par jour.
  9. Maladie ou anomalie psychiatrique, cardiovasculaire, respiratoire, hépatique, rénale, gastro-intestinale, endocrinienne, neurologique (en particulier la myasthénie grave), immunologique ou hématologique cliniquement significative, telle que déterminée par le médecin de l'étude.
  10. Antécédents d'abus d'alcool, de stupéfiants, de benzodiazépines ou d'autres substances ou dépendance au cours des 12 mois précédant la visite 1.
  11. Dépistage positif des drogues dans l'urine lors de toute visite au CRC de Surrey (c.-à-d. amphétamines, barbituriques, benzodiazépines, cannabinoïdes, cocaïne ou opiacés). Un nouveau test ne sera pas autorisé.
  12. Test d'alcoolémie positif lors de toute visite au CRC de Surrey. Un nouveau test ne sera pas autorisé. [REMARQUE : les sujets doivent être informés qu'ils doivent éviter de consommer des boissons alcoolisées pendant au moins 24 heures avant de se rendre au Centre].
  13. Utilisation de tout médicament psychotrope tel que les benzodiazépines, les barbituriques et les narcotiques, ou d'autres médicaments, y compris les médicaments en vente libre (OTC) et les produits à base de plantes, y compris la mélatonine, qui peuvent affecter la fonction sommeil/éveil, dans les 3 mois ou 5 demi-vies précédant la visite 1, selon la durée la plus longue, ou la nécessité d'utiliser l'un de ces médicaments pendant l'étude.
  14. Utilisation de tout autre médicament susceptible d'interférer avec les résultats de l'étude et / ou d'interférer avec l'IMP dans les 2 semaines ou 5 demi-vies précédant la visite 2, à l'exception des analgésiques non stéroïdiens et du paracétamol. [REMARQUE : Les médicaments concomitants qui n'influencent pas les résultats de l'étude et/ou n'interfèrent pas avec l'IMP peuvent être autorisés à la discrétion de l'investigateur].
  15. Problèmes héréditaires d'intolérance au galactose, de déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose et du galactose.
  16. Participe actuellement à un autre essai clinique avec un médicament ou dispositif expérimental ou non expérimental, ou a participé à un autre essai clinique dans les 3 mois précédant la visite 1 (visite de sélection).
  17. Utilisation concomitante d'un THS par une femme volontaire.
  18. Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, compromet la capacité du volontaire à répondre aux exigences du protocole ou à terminer l'étude.
  19. Le sujet doit être capable de s'abstenir de tout exercice intense ou inhabituel tel que l'haltérophilie, la course à pied et le vélo 24 heures avant les visites 2, 3, 4, 5 et 6, et 24 heures après les visites 2, 3, 4, 5 et 6.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
Placebo correspondant à la mélatonine : comprimé, une fois. Placebo correspondant au zolpidem : capsule, une fois. Placebo correspondant au témazépam : capsule, une fois.
Expérimental: Mélatonine à libération prolongée 2 mg
Comprimé à 2 mg, une fois.
Comparateur actif: Témazépam 20 mg
Gélule de 20 mg, une fois
Comparateur actif: Zolpidem 10 mg
Gélule de 10 mg, une fois

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Densité de puissance EEG dans les fréquences d'ondes lentes pendant le sommeil NREM
Délai: Périodes de traitement 1 à 4
Périodes de traitement 1 à 4

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Densité de puissance EEG 0,25-32,0 Hz en sommeil NREM et REM. Densité de puissance EEG dans les fréquences thêta pendant le test de somnolence de Karolinska. Mesures polysomnographiques objectives du sommeil
Délai: Périodes de traitement 1 à 4
Périodes de traitement 1 à 4

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Dr. Daryl Bendel, MBChB, Surrey CRC
  • Chercheur principal: Dr. Malgorzata Knurowska, MD, Surrey CRC
  • Chaise d'étude: Professor Derk-Jan Dijk, Ph.D., B.S., M.S, Surrey Sleep Research Centre

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2009

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2009

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2009

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 juillet 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 juillet 2009

Première publication (Estimation)

16 juillet 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

8 août 2011

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 août 2011

Dernière vérification

1 novembre 2009

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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