- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00940550
Studie zkoumající účinky melatoninu, temazepamu a zolpidemu na spánkové EEG u mužů a žen
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná čtyřcestná křížová studie ke studiu účinků melatoninu s prodlouženým uvolňováním, temazepamu a zolpidemu na spektrální složení EEG během nočního spánku u zdravých mužů a žen středního věku
Tato studie byla navržena tak, aby porovnala účinky melatoninu s účinky léků (temazepam a zolpidem) pravidelně předepisovaných k léčbě nespavosti u zdravých dobrovolníků středního věku.
Studium bude probíhat v jednom centru. Dobrovolníkům, kteří souhlasí s účastí ve studii, bude jejich způsobilost potvrzena screeningovým panelem, včetně strávení jedné noci na spánkové klinice, aby se aklimatizovali na postupy studie. Během této noční návštěvy budou odebrány vzorky krve a moči.
Dobrovolníci, kteří zůstanou způsobilí, budou dostávat melatonin, temazepam, zolpidem a placebo v jedné dávce během 4 léčebných fází trvajících jednu noc a oddělených nejméně pěti dny. Ani dobrovolník, ani zaměstnanci studie si nebudou vědomi toho, jaký lék každý dobrovolník dostává v každé fázi léčby.
Během spánku bude měřena elektrická mozková aktivita dobrovolníka. Budou měřeny i další aspekty spánku, včetně měření kvality spánku. Vzorky moči budou odebírány během každé fáze léčby.
Dobrovolníci podstoupí posouzení zdravotního stavu před odjezdem z kliniky ve své poslední fázi léčby a zaměstnanci studie zatelefonují o 2 týdny později, aby získali další informace o jejich zdravotním stavu.
Primárním cílem studie je porovnat energetická spektra EEG během nonREM spánku ve frekvencích pomalých vln po podání melatoninu k temazepamu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tato čtyřcestná křížová studie byla navržena tak, aby porovnala účinky tří léků používaných při léčbě nespavosti na elektrickou aktivitu mozku zdravých dobrovolníků středního věku během spánku. Během každé ze čtyř léčebných fází budou dobrovolníci dostávat buď melatonin s prodlouženým uvolňováním, temazepam, zolpidem nebo placebo, v pořadí podle předem stanoveného schématu randomizace.
Studie bude provedena v jediném centru klinického výzkumného zařízení (Surrey CRC).
Dobrovolníci, kteří jsou způsobilí po screeningu, budou pozváni, aby se vrátili na spánkovou kliniku, aby mohli podstoupit jednodenní období aklimatizace na studijní postupy (screening polysomnografie [PSG], návštěva 2). Po potvrzení, že účastník dodržel protokolová omezení, včetně testů na zneužívání drog a užívání alkoholu, budou změřeny životní funkce a aktigraf bude vyměněn. Dvakrát před spaním a jednou po probuzení účastníci vyplní Karolínskou stupnici ospalosti a podstoupí Karolinský test ospalosti. Účastníci poté podstoupí polysomnografii, sérii záznamů mozkové aktivity pomocí elektroencefalografie a vzorců dýchání, po dobu osmi hodin spánku. Večer se nasadí kanyla, aby bylo možné provést opakované odběry krve, a ta se druhý den ráno odstraní. V průběhu večera budou odebrány tři vzorky moči a čtyři vzorky krve pro účely stanovení melatoninu. Během noci budou odebrány další tři vzorky krve a odebrána moč. Po probuzení bude shromážděna moč a pomocí Rombergova testu a testu chůze od paty po špičku bude posouzena stabilita účastníka.
Po screeningu PSG pak dobrovolníci absolvují čtyři období studie (návštěvy 3 až 6), z nichž každé bude trvat jednu noc s odstupem nejméně pěti dnů, během nichž bude účastníkům podávána buď jedna dávka melatoninu s prodlouženým uvolňováním, nebo odpovídající placebo a jedna dávka temazepamu, zolpidemu nebo odpovídající placebo. Během každého z těchto období se budou opakovat stejná hodnocení jako ta, která byla provedena během screeningu PSG, kromě toho, že vzorky krve nebudou odebírány pro stanovení melatoninu.
Před odchodem ze spánkového centra v posledním období léčby každého účastníka (nebo při ukončení, pokud dříve) bude provedeno fyzikální vyšetření včetně měření vitálních funkcí, bude zaznamenáno 12svodové EKG a zopakována laboratorní hodnocení klinické bezpečnosti.
Nežádoucí účinky a doprovodná medikace budou zaznamenávány v průběhu studie od doby screeningu do přerušení.
Dva týdny po posledním léčebném období budou účastníci telefonicky kontaktováni, aby potvrdili, zda od ukončení studie zaznamenali nějaké nežádoucí účinky.
Melatoninový profil osoby je široce uznáván jako spolehlivý ukazatel načasování cirkadiánních hodin daného jedince. Plazmatické profily melatoninu účastníků studie budou měřeny během návštěvy PSG. Melatonin v moči bude měřen během návštěvy PSG a všech období léčby.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Surrey
-
Guildford, Surrey, Spojené království, GU2 7XP
- Surrey CRC, University of Surrey, Egerton Road
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Předmět je schopen číst a porozumět formuláři informovaného souhlasu (ICF) a porozumět studijním postupům.
- Subjekt podepsal ICF.
- Zdraví muži nebo ženy ve věku 55-64 let včetně. Budou učiněny pokusy o dosažení rovného poměru pohlaví prostřednictvím vhodných screeningových postupů, ale pokud tak neučiní, nevylučuje to analýzu konečného souboru údajů.
Subjekt měl v anamnéze následující charakteristiky spánku během posledních tří měsíců nebo více při návštěvě 1:
- Večerka mezi 22:00-00:00 minimálně pět nocí v týdnu
- Uváděná typická délka nočního spánku mezi 6,5 a 8,5 hodinami
- Subjekt má pravidelný cyklus spánek-bdění a během studie si udržuje pravidelný cyklus spánku-bdění
- Subjektem je nekuřák, který neužíval nikotin nebo produkty obsahující nikotin po dobu alespoň přibližně 6 měsíců. Subjekty, které přestaly kouřit nebo užívat produkty obsahující nikotin/nikotin po dobu alespoň přibližně 3 měsíců, mohou být zařazeny do studie podle uvážení výzkumníka.
- Subjekt je podle názoru zkoušejícího zdravý na základě fyzikálního vyšetření, anamnézy, vitálních funkcí, EKG a výsledků rutinních laboratorních testů.
Kritéria vyloučení:
Subjekt je žena A ve fertilním věku. Dobrovolnice budou považovány za ženy, které nemohou otěhotnět, pokud:
- Ženy před menopauzou, které byly chirurgicky sterilizovány bilaterální ooferektomií a/nebo hysterektomií, NEBO
Postmenopauzální, definovaná jako:
- Žádná spontánní menstruace po dobu nejméně jednoho roku před první dávkou,
- Folikulární stimulační hormon (FSH) >18mIU/ml, AND
- Není laktující.
- Subjekt má známou citlivost na temazepam, zolpidem nebo melatonin nebo má v anamnéze jakoukoli alergii, která by podle názoru zkoušejícího kontraindikovala účast subjektu.
- Subjekt má BMI nižší než 19 nebo více než 33 kg/m nebo celkovou tělesnou hmotnost nižší než 50 kilogramů při návštěvě před studií (screeningu). BMI se vypočítá tak, že se vezme hmotnost subjektu v kg a vydělí se výškou subjektu v metrech na druhou.
- Subjekt má skóre >5 bodů na stupnici Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
- Subjekt má v anamnéze klinicky významnou spánkovou patologii podle DSM-IV TRTM nebo vykazuje příznaky klinicky významné spánkové patologie při PSG screeningu. AHI >10 a PLMAI >10.
- Subjekt pracuje na směny nebo udržuje nepravidelný režim spánku a bdění během 1 měsíce před screeningovou návštěvou nebo cestoval během posledního měsíce před screeningovou návštěvou a/nebo během studie do časového pásma o více než 2 hodiny odlišného od aktuálního časové pásmo v Surrey.
- Subjekt zkonzumuje více než tři (muži) nebo dvě (ženy) jednotky alkoholu denně v průměru za 1 měsíc před návštěvou 1 (kontrolní návštěva) [POZNÁMKA: 1 jednotka odpovídá půllitru (220 ml) piva nebo 1 (25 ml) odměrka lihoviny nebo 1 sklenice (125 ml) vína].
- Subjekt zkonzumuje více než 5 nápojů obsahujících kofein denně.
- Klinicky významné psychiatrické, kardiovaskulární, respirační, jaterní, renální, gastrointestinální, endokrinní, neurologické (zejména myasthenia gravis), imunologické nebo hematologické onemocnění nebo abnormality, jak stanoví lékař studie.
- Anamnéza zneužívání alkoholu, narkotik, benzodiazepinů nebo jiných látek nebo závislost v průběhu 12 měsíců před návštěvou 1.
- Pozitivní screening drog v moči při jakékoli návštěvě v Surrey CRC (tj. amfetaminy, barbituráty, benzodiazepiny, kanabinoidy, kokain nebo opiáty). Opakovaný test nebude povolen.
- Pozitivní dechová zkouška na alkohol při jakékoli návštěvě Surrey CRC. Opakovaný test nebude povolen. [POZNÁMKA: subjekty musí být upozorněny, aby se alespoň 24 hodin před návštěvou centra vyhýbaly konzumaci alkoholických nápojů].
- Užívání jakýchkoli psychotropních léků, jako jsou benzodiazepiny, barbituráty a narkotika, nebo jiných léků, včetně volně prodejných (OTC) a rostlinných produktů včetně melatoninu, které mohou ovlivnit funkci spánku/bdění, během 3 měsíců nebo 5 poločasů před návštěvou 1, podle toho, která doba je delší, nebo potřeba použít některý z těchto léků během studie.
- Použití jakékoli jiné medikace, která může interferovat s výsledkem studie a/nebo interferovat s IMP během 2 týdnů nebo 5 poločasů před návštěvou 2, s výjimkou nesteroidních analgetik a paracetamolu. [POZNÁMKA: Souběžná medikace, která neovlivňuje výsledek studie a/nebo neinterferuje s IMP, může být povolena podle uvážení zkoušejícího].
- Dědičné problémy intolerance galaktózy, Lappova deficitu laktázy nebo malabsorpce glukózy a galaktózy.
- V současné době se účastní jiného klinického hodnocení s hodnoceným nebo nezkoumaným lékem nebo zařízením nebo se účastnil jiného klinického hodnocení během 3 měsíců před návštěvou 1 (screeningová návštěva).
- Současné užívání HRT dobrovolnicemi.
- Jakákoli podmínka, která podle názoru zkoušejícího ohrožuje schopnost dobrovolníka splnit požadavky protokolu nebo dokončit studii.
- Subjekt musí být schopen zdržet se namáhavého nebo nezvyklého cvičení, jako je vzpírání, běh a jízda na kole 24 hodin před návštěvami 2, 3, 4, 5 a 6 a 24 hodin po návštěvách 2, 3, 4, 5 a 6.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: Placebo
|
Placebo odpovídající melatoninu: tableta, jednou.
Placebo odpovídající zolpidemu: tobolka, jednou.
Placebo odpovídající temazepamu: kapsle, jednou.
|
Experimentální: Melatonin s prodlouženým uvolňováním 2 mg
|
2 mg tableta, jednou.
|
Aktivní komparátor: Temazepam 20 mg
|
20 mg tobolka, jednou
|
Aktivní komparátor: Zolpidem 10 mg
|
10 mg tobolka, jednou
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
EEG Hustota výkonu v pomalých vlnových frekvencích během NREM spánku
Časové okno: Období léčby 1 až 4
|
Období léčby 1 až 4
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Hustota výkonu EEG 0,25-32,0 Hz v NREM a REM spánku. Hustota výkonu EEG ve frekvencích theta během testu ospalosti Karolinska. Objektivní polysomnografické měření spánku
Časové okno: Období léčby 1 až 4
|
Období léčby 1 až 4
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Dr. Daryl Bendel, MBChB, Surrey CRC
- Vrchní vyšetřovatel: Dr. Malgorzata Knurowska, MD, Surrey CRC
- Studijní židle: Professor Derk-Jan Dijk, Ph.D., B.S., M.S, Surrey Sleep Research Centre
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Ochranné prostředky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Hypnotika a sedativa
- Prostředky proti úzkosti
- Modulátory GABA
- Agenti GABA
- Antioxidanty
- Pomůcky na spaní, Farmaceutické
- Agonisté receptoru GABA-A
- Agonisté GABA
- Melatonin
- Zolpidem
- Temazepam
Další identifikační čísla studie
- CRC 266
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .