Investigación de la capacidad de absorción dietética de fructanos en sujetos sanos: un estudio de respuesta a la dosis

Fructan es un polímero de carbohidrato que se compone de fructosa y un resto terminal de glucosa. Los fructanos se encuentran de forma natural en las alcachofas (6,1 gramos/porción), los puerros (5,9 gramos/porción), los bulbos de cebolla (1,01 gramos/porción), la harina (4,0 gramos/porción), el ajo (0,52 gramos/porción), la sandía (. 92 gramos/porción), nectarinas (0,27 gramos/porción) y duraznos blancos (0,50 gramos/porción). Debido a que los fructanos están presentes en muchos alimentos comunes, las personas suelen ingerir altos niveles de fructanos. Las formas estructurales más comunes de fructano son inulina, levanare y geraminan. El cuerpo humano absorbe solo el 5 % de los fructanos; sin embargo, se estima que la ingesta diaria en los EE. UU. puede variar entre 1 y 20 gramos, y posiblemente más debido a los beneficios recientemente descubiertos de las inulinas. Las tendencias dietéticas indican que los altos niveles de fructanos son comunes en la dieta europea y estadounidense, ya que se consumen más productos a base de trigo, como cereales para el desayuno, pasta y pan.

Es posible que algunos sujetos no toleren bien los fructanos y su malabsorción puede provocar síntomas gastrointestinales (GI) como acidez estomacal, eructos, dolor abdominal, diarrea, gases e hinchazón; y esto es especialmente cierto cuando se ingieren dosis más altas. A diferencia de la glucosa, los fructanos no son digeridos ni absorbidos de manera eficiente por el intestino delgado. El mecanismo de la malabsorción está relacionado con la incapacidad de hidrolizar los enlaces glucosídicos en el polisacárido complejo, lo que da como resultado el suministro de fructanos malabsorbidos al intestino grueso1. En el colon, los fructanos malabsorbidos se fermentan rápidamente y los subproductos de esta fermentación incluyen H2, CH4 y otros gases que pueden contribuir a los síntomas intestinales. Además, la naturaleza molecular pequeña de los fructanos da como resultado un efecto osmótico que atrae más agua al intestino delgado y causa hinchazón y diarrea.

La ingestión de altas dosis de fructanos puede causar síntomas en adultos sanos, pero puede causar síntomas más molestos en sujetos con Síndrome del Intestino Irritable (SII). Estudios anteriores han identificado que el SII afecta entre el 10 y el 15 % de la población en los Estados Unidos. La ingestión de 10 a 20 gramos de fructanos al día puede causar síntomas de SII, y la restricción del consumo de fructanos en la dieta puede reducir los síntomas de una variedad de trastornos gastrointestinales. Un estudio publicado recientemente encontró que la restricción dietética de fructanos y fructosa fue responsable de la mejoría sintomática en pacientes con SII.

Hipótesis:

Los investigadores plantean la hipótesis de que las personas sanas absorberán dosis de fructano de 7,5 gramos y 10 gramos, y experimentarán malabsorción con la dosis de fructano de 12,5 gramos.