Ventilación con soporte de presión con el dispositivo de conservación de anestésico

La sedación farmacológica es a menudo necesaria en pacientes intubados con ventilación mecánica. Desde hace poco tiempo, el sevoflurano se puede utilizar en la unidad de cuidados intensivos a través de un intercambiador de calor y humedad específico llamado Anesthetic Conserving Device (AnaConDa®, SedanaMedical AB, Uppsala, Suecia) colocado entre la pieza en Y del circuito ventilatorio y el tubo endotraqueal . Se sabe que el sevoflurano tiene efectos ventilatorios interesantes, como la broncodilatación, que pueden ser útiles en el tratamiento del asma grave. Estos efectos podrían ser de interés en pacientes ventilados en cuidados intensivos. Por otro lado, el dispositivo AnaConDa® podría tener una influencia negativa en la mecánica ventilatoria causada por el aumento del espacio muerto y la resistencia al flujo de aire. Este efecto negativo con el empeoramiento del trabajo respiratorio (WOB) se demostró con el intercambiador de calor y humedad clásico en comparación con los humidificadores calentados en la ventilación con soporte de presión (PSV). De esta forma, nos gustaría estudiar los efectos mecánicos del sevoflurano administrado con el AnaConDa® frente a un manejo clásico con humidificador térmico y sedación con remifentanilo intravenoso en pacientes de cuidados intensivos consecutivos con PSV.