Ventilação de Suporte de Pressão com o Dispositivo de Conservação de Anestésico

A sedação farmacológica é frequentemente necessária em pacientes intubados em ventilação mecânica. Desde pouco tempo, o sevoflurano pode ser usado na unidade de terapia intensiva por meio de um trocador de calor e umidade específico chamado Anesthetic Conservando Device (AnaConDa®, SedanaMedical AB, Uppsala, Suécia) colocado entre a peça Y do circuito ventilatório e o tubo endotraqueal . O sevoflurano é conhecido por ter efeitos ventilatórios interessantes, como a broncodilatação, que pode ser útil no tratamento da asma grave. Esses efeitos podem ser de interesse em pacientes ventilados em terapia intensiva. Por outro lado, o aparelho AnaConDa® poderia ter influência negativa na mecânica ventilatória pelo aumento do espaço morto e resistência ao fluxo de ar. Esse efeito negativo com piora do trabalho respiratório (WOB) foi demonstrado com trocador de calor e umidade clássico em comparação com umidificadores aquecidos na ventilação com pressão de suporte (PSV). Desta forma, gostaríamos de estudar os efeitos mecânicos do sevoflurano administrado com o AnaConDa® em comparação com um manejo clássico com um umidificador aquecido e sedação com remifentanil intravenoso em pacientes consecutivos de terapia intensiva PSV.