- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01020838
Estudio de fase III de imágenes PET de florbetaben (BAY94-9172) para la detección/exclusión de β-amiloide cerebral en comparación con histopatología
Un estudio abierto, no aleatorizado para evaluar la eficacia y seguridad de la tomografía por emisión de positrones (PET) BAY94-9172 (ZK 6013443) para la detección/exclusión de beta-amiloide cerebral en comparación con la histopatología post mortem
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Nordrhein-Westfalen
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Jülich, Nordrhein-Westfalen, Alemania, 52425
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Sachsen
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Leipzig, Sachsen, Alemania, 04103
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Victoria
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Heidelberg, Victoria, Australia, 3084
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Arizona
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Sun City, Arizona, Estados Unidos, 85351
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California
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Stanford, California, Estados Unidos, 94305
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Florida
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33616
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New Jersey
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Teaneck, New Jersey, Estados Unidos, 07666
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
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San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
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Lille, Francia, 59037
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Strasbourg, Francia, 67091
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Aichi
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Toyohashi, Aichi, Japón, 441-8021
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Toyohashi, Aichi, Japón, 440-0045
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Toyohashi, Aichi, Japón, 441-8124
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Gunma
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Isezaki, Gunma, Japón, 372-0006
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Shizuoka
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Hamamatsu, Shizuoka, Japón, 432-8580
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Tokyo
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Itabashi-ku, Tokyo, Japón, 173-0015
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujeres, sin potencial fértil o prueba de embarazo en orina negativa el día de la inyección de BAY94-9172
- Demuestra capacidades visuales, auditivas y comunicativas adecuadas para dar consentimiento informado o asentimiento y cumplir con los procedimientos del estudio.
- Está dispuesto y es capaz de acostarse en escáneres de imágenes por resonancia magnética (MRI) y tomografía por emisión de positrones (PET)
- Está dispuesto a donar su cerebro para un examen post-mortem en caso de muerte.
- El sujeto, o el sujeto y/o representante legalmente aceptable cumplirá y tendrá una alta probabilidad de completar el estudio en opinión del investigador.
- Ha sido completamente informado sobre el estudio, incluidas las disposiciones de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA), según corresponda, y el consentimiento informado o asentimiento ha sido firmado y fechado (con tiempo) por el sujeto y/o el representante legalmente aceptable del sujeto
- Los sujetos que han participado en un estudio previo de florbetaben, p. el estudio 311741 puede incluirse en el presente estudio. No es necesario repetir la resonancia magnética y la PET con florbetaben si ambas exploraciones se realizaron dentro de los doce meses anteriores a la inclusión.
Criterio de exclusión:
- Tiene enfermedad macrovascular cerebral grave (es decir, accidente cerebrovascular múltiple) o tumor cerebral (metástasis/cáncer cerebral) verificado por resonancia magnética
- Tiene alguna contraindicación para el examen de imágenes por resonancia magnética (MRI), por ejemplo, implantes metálicos o fobia según lo determine el radiólogo en el lugar que realiza el escaneo.
- Se inscribió previamente en este estudio o participó en un estudio clínico que involucró un producto farmacéutico en investigación dentro de los 30 días anteriores a la selección y/o se le administró un radiofármaco dentro de las 10 vidas medias radiactivas antes de la administración del fármaco del estudio en este estudio.
- Tiene inestabilidad cardiovascular severa que requiere vigilancia de cuidados intensivos y/o intervención terapéutica (es decir, infusión de catecolaminas)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Florbetaben (BAY94-9172)
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Inyección intravenosa única 1-5ml, 300 MBq (+/- 20%)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Sensibilidad y especificidad de la lectura mayoritaria de la evaluación visual de la captación del marcador en comparación con la verificación histológica de la presencia o ausencia de beta-amiloide cerebral en muestras post mortem
Periodo de tiempo: 90-110 minutos después de la inyección (adquisición de imágenes PET)
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La sensibilidad/especificidad de la evaluación visual se calcularon en base a la evaluación de lectura mayoritaria de la captación del marcador regional.
Este resultado se derivó de las evaluaciones realizadas por 3 lectores independientes para las regiones del cerebro de un sujeto en el que se disponía de un estándar de verdad (SOT).
El SOT para este análisis fue una determinación histopatológica centralizada de la presencia/ausencia de β-amiloide basada en la tinción inmunohistoquímica y de plata de Bielschowsky.
Sobre la base de las imágenes de PET, una región del cerebro se clasificó como "normal" o "anormal" dependiendo de la presencia o ausencia de captación del marcador regional en la región respectiva.
Por lo tanto, "normal" significaba la ausencia de β-amiloide y la presencia "anormal" de β-amiloide.
La sensibilidad se definió como el porcentaje de regiones cerebrales anormales de todas las regiones en las que estaba disponible un SOT y el SOT estaba "presente de β-amiloide".
La especificidad se definió como el porcentaje de regiones cerebrales normales de todas las regiones donde estaba disponible un SOT y "no estaba presente β-amiloide".
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90-110 minutos después de la inyección (adquisición de imágenes PET)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Sensibilidad y especificidad de la evaluación visual de "cerebro completo" de lectura mayoritaria en la detección/exclusión de placas de β-amiloide neurítica cerebral en comparación con la verificación histopatológica con tinción de plata de Bielschowsky (SOT 1).
Periodo de tiempo: 90-110 minutos después de la inyección (adquisición de imágenes PET)
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Se calcularon la sensibilidad y la especificidad de la evaluación visual del cerebro completo. Cualquier cerebro con una región clasificada como anormal a partir de imágenes de PET se clasificaría como anormal para la evaluación del "cerebro completo". Este resultado se derivó de las evaluaciones de 3 lectores independientes para un tema en el que se disponía de un estándar de verdad (SOT). El SOT para este análisis se basó en una evaluación histopatológica centralizada de la presencia/ausencia de β-amiloide basada en la tinción de plata de Bielschowsky (SOT 1). La sensibilidad se definió como la proporción de cerebros clasificados como anormales de todos los cerebros donde este SOT estaba disponible y estaba "presente β-amiloide". La especificidad se definió como la proporción de cerebros clasificados como normales de todos los cerebros donde este SOT estaba disponible y "no estaba presente β-amiloide". |
90-110 minutos después de la inyección (adquisición de imágenes PET)
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Sensibilidad y especificidad de la lectura de la mayoría Evaluación visual de "cerebro completo" para detectar/excluir placas neuríticas de β-amiloide cerebral en comparación con la verificación histopatológica con tinción de plata de Bielschowsky e inmunohistoquímica (SOT 2).
Periodo de tiempo: 90-110 minutos después de la inyección (adquisición de imágenes PET)
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Se calcularon la sensibilidad y la especificidad de la evaluación visual del cerebro completo. Cualquier cerebro con una región clasificada como anormal a partir de imágenes de PET se clasificaría como anormal para la evaluación del "cerebro completo". Este resultado se derivó de las evaluaciones de 3 lectores independientes para un tema en el que se disponía de un estándar de verdad (SOT). El SOT para este análisis se basó en una evaluación histopatológica centralizada de la presencia/ausencia de β-amiloide según la tinción de plata de Bielschowsky y la inmunohistoquímica (SOT 2). La sensibilidad se definió como la proporción de cerebros clasificados como anormales de todos los cerebros donde este SOT estaba disponible y estaba "presente β-amiloide". La especificidad se definió como la proporción de cerebros clasificados como normales de todos los cerebros donde este SOT estaba disponible y "no estaba presente β-amiloide". |
90-110 minutos después de la inyección (adquisición de imágenes PET)
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Sensibilidad y especificidad de la evaluación visual de "cerebro completo" de lectura mayoritaria en la detección/exclusión de placas de β-amiloide neurítica cerebral en comparación con la verificación histopatológica según los criterios CERAD (SOT 3).
Periodo de tiempo: 90-110 minutos después de la inyección (adquisición de imágenes PET)
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Se calcularon la sensibilidad y la especificidad de la evaluación visual del cerebro completo. Cualquier cerebro con una región clasificada como anormal a partir de imágenes de PET se clasificaría como anormal para la evaluación del "cerebro completo". Este resultado se derivó de las evaluaciones de 3 lectores independientes para un tema en el que se disponía de un estándar de verdad (SOT). El SOT para este análisis se basó en una evaluación histopatológica de la presencia/ausencia de β-amiloide según los criterios CERAD (SOT 3). La sensibilidad se definió como la proporción de cerebros clasificados como anormales de todos los cerebros donde este SOT estaba disponible y estaba "presente β-amiloide". La especificidad se definió como la proporción de cerebros clasificados como normales de todos los cerebros donde este SOT estaba disponible y "no estaba presente β-amiloide". |
90-110 minutos después de la inyección (adquisición de imágenes PET)
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Sensibilidad y especificidad del SUVR compuesto a nivel del sujeto calculado en función de los resultados de patología.
Periodo de tiempo: 90-110 minutos después de la inyección (adquisición de imágenes PET)
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Sensibilidad y especificidad de las relaciones de valor de captación estándar (SUVR) compuestas a nivel de sujeto por SOT para sujetos con tejido cerebral disponible y 10 voluntarios sanos.
Los SUVR se determinaron como una medida cuantitativa de la captación del trazador.
El SUV se define como la relación entre la concentración de radiactividad tisular c (en MBq/kg) en el momento t, y la actividad inyectada (en MBq), extrapolada al mismo tiempo (t) dividida por el peso corporal (en kg) .
Luego se usaron los números de SUV para derivar las proporciones de SUV (SUVR) usando el SUV de la corteza cerebelosa como referencia.
Los SOT comprendieron tinción de plata de Bielschowsky (SOT 1), tinción de plata de Bielschowsky con inmunohistoquímica (SOT 2) y evaluación de neuropatología según CERAD (SOT 3).
El análisis de SUVR se realizó para las exploraciones de seguimiento disponibles y de referencia.
El umbral óptimo para la distinción entre β-amiloide presente sí/no según el SOT respectivo se derivó en base a análisis de curvas ROC y se utilizó para calcular la sensibilidad y la especificidad.
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90-110 minutos después de la inyección (adquisición de imágenes PET)
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SUVR compuestos a nivel de sujeto por SOT para escaneos de referencia y de seguimiento disponibles
Periodo de tiempo: 90-110 minutos después de la inyección (adquisición de imágenes PET)
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Los SUVR compuestos a nivel de sujeto (calculados como la media de los SUVR de las cortezas frontal, parietal, temporal lateral, cingulada anterior y posterior y occipital) por SOT se informan para sujetos con tejido cerebral disponible.
El grupo inicial de administración del fármaco incluye además 10 controles sanos que se consideraron ß-amiloide negativos.
Los SOT para sujetos fallecidos se basaron en la tinción de plata de Bielschowsky (SOT 1), tinción de plata de Bielschowsky en combinación con inmunohistoquímica (SOT 2) y evaluación de neuropatología según CERAD (SOT 3).
El análisis de SUVR se realizó para las exploraciones de seguimiento disponibles y de referencia.
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90-110 minutos después de la inyección (adquisición de imágenes PET)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Piramal Imaging SA Study Director, Life Molecular Imaging SA
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Seibyl J, Catafau AM, Barthel H, Ishii K, Rowe CC, Leverenz JB, Ghetti B, Ironside JW, Takao M, Akatsu H, Murayama S, Bullich S, Mueller A, Koglin N, Schulz-Schaeffer WJ, Hoffmann A, Sabbagh MN, Stephens AW, Sabri O. Impact of Training Method on the Robustness of the Visual Assessment of 18F-Florbetaben PET Scans: Results from a Phase-3 Study. J Nucl Med. 2016 Jun;57(6):900-6. doi: 10.2967/jnumed.115.161927. Epub 2016 Jan 28.
- Sabri O, Sabbagh MN, Seibyl J, Barthel H, Akatsu H, Ouchi Y, Senda K, Murayama S, Ishii K, Takao M, Beach TG, Rowe CC, Leverenz JB, Ghetti B, Ironside JW, Catafau AM, Stephens AW, Mueller A, Koglin N, Hoffmann A, Roth K, Reininger C, Schulz-Schaeffer WJ; Florbetaben Phase 3 Study Group. Florbetaben PET imaging to detect amyloid beta plaques in Alzheimer's disease: phase 3 study. Alzheimers Dement. 2015 Aug;11(8):964-74. doi: 10.1016/j.jalz.2015.02.004. Epub 2015 Mar 28.
Fechas de registro del estudio
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Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Otros números de identificación del estudio
- 14595
- 2009-012569-79 (Número EudraCT)
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