Influencia de la nicotina en la función cognitiva en pacientes esquizofrénicos con y sin drogodependencia comórbida

Fondo:

• Las personas con esquizofrenia tienen una tendencia significativamente mayor a desarrollar abuso o dependencia de sustancias que la población general. Por ejemplo, las personas con esquizofrenia fuman mucho más que la población general y muchas dependen de las drogas ilegales, como la cocaína y la heroína. Sin embargo, estos individuos rara vez se incluyen en estudios de investigación que podrían brindar más información sobre los tratamientos tanto para la esquizofrenia como para el abuso de sustancias.
• Fuerte evidencia sugiere que la esquizofrenia y la dependencia de sustancias tienen efectos similares en el cerebro, afectando la atención, la memoria y el movimiento ocular. Otra investigación indica que la esquizofrenia y la dependencia de sustancias afectan las mismas partes del sistema de dopamina, lo que contribuye a problemas en la función cerebral que requieren tratamiento. Estos nuevos desarrollos proporcionan una base sólida para estudiar la combinación de esquizofrenia y dependencia de sustancias.
• La nicotina puede ayudar a mejorar la función cerebral y el pensamiento en personas con esquizofrenia y drogodependencia. Algunos de los problemas de pensamiento y memoria experimentados por estas personas pueden tratarse con nicotina. Sin embargo, se necesita más investigación para determinar exactamente cómo la nicotina afecta a las personas con esquizofrenia y drogodependencia.

Objetivos:

• Determinar si los individuos con esquizofrenia y drogodependencia muestran deterioro en las pruebas de seguimiento ocular, atención y memoria en comparación con sujetos control sanos.
• Evaluar el efecto de la nicotina en el seguimiento ocular, la atención y la memoria en personas con esquizofrenia y dependencia de sustancias.

Elegibilidad:

- Fumadores actuales (al menos 10 cigarrillos por día durante el último año) entre 18 y 55 años de edad que (1) han sido diagnosticados con esquizofrenia/trastorno esquizoafectivo, (2) han sido diagnosticados con esquizofrenia/trastorno esquizoafectivo y actualmente están usando heroína y/o cocaína, o (3) son personas sanas sin antecedentes familiares de enfermedad psicótica.

Diseño:

• El estudio consistirá en una sesión de entrenamiento y tres sesiones de prueba. Cada sesión durará unas 2 horas.
• La sesión de capacitación presentará a los participantes las pruebas del estudio y evaluará su tolerancia al aerosol nasal de nicotina utilizado en el estudio. Los participantes que no puedan tolerar la dosis más alta del aerosol no continuarán en el estudio.
• Al comienzo de cada sesión de prueba, los fumadores tendrán un cigarrillo para estandarizar el tiempo de exposición más reciente a la nicotina.
• Durante las sesiones de prueba, los participantes recibirán un aerosol de placebo, una dosis más baja de nicotina o una dosis más alta de nicotina, y luego se les pedirá que realicen pruebas que evalúan la atención, la memoria y otras tareas de pensamiento.