Estudio de entrenamiento con ejercicios para el cáncer de pulmón

Criterios de inclusión:

• Consentimiento informado firmado antes del inicio de los procedimientos relacionados con el estudio
• Edad 21 - 80 años
• Peso < 205 kg
• ECOG ≤ 1
• Con diagnóstico de cáncer de pulmón confirmado histológicamente, independientemente del estadio de la enfermedad y recibiendo cualquier línea previa de cualquier terapia en el contexto de la enfermedad metastásica
• Un intervalo de al menos tres meses después de la finalización de la resección primaria, si corresponde
• Un intervalo de no más de diez años después de la finalización de la terapia primaria, si corresponde
• Esperanza de vida ≥ 4 meses
• Realizar menos de 150 minutos de ejercicio estructurado de intensidad moderada o extenuante por semana
• Intolerancia al ejercicio (es decir, los pacientes deben tener un pico de VO2 por debajo del previsto para personas de la misma edad activa y sexo)
• Dispuesto a ser aleatorizado a uno de los brazos del estudio
• Dispuesto a comprometerse con el programa de estudio y cumplir con todos los procedimientos de protocolo relacionados

• Capaz de lograr un CPET inicial máximo aceptable, según lo definido por cualquiera de los siguientes criterios:

  • lograr una meseta en el consumo de oxígeno, junto con un aumento en la producción de energía;
  • una tasa de intercambio respiratorio ≥ 1,10;
  • logro de la frecuencia cardíaca máxima prevista (FCmáx) (es decir, dentro de los 10 lpm de la FCmáx prevista para la edad [FCmáx = 220-Edad[años]);
  • agotamiento volitivo, medido por una calificación de esfuerzo percibido (RPE) ≥ 18 en la escala BORG.
• Capaz de completar un CPET inicial aceptable en ausencia de hallazgos de ECG de alto riesgo u otra respuesta inapropiada al ejercicio según lo determine el IP.
• Capacidad para lograr y completar una prueba de fuerza muscular máxima de una repetición de línea de base aceptable según lo definido por la ejecución efectiva de rangos de movimiento articular y muscular específicos del protocolo sin signos o síntomas notables de dolor, malestar o angustia.

Criterio de exclusión:

• Presencia de otra neoplasia maligna concurrente, tratada activamente, o antecedentes de otra neoplasia maligna tratada en los últimos 3 años (que no sea cáncer de piel no melanoma);
• Desaturación del aire ambiente en reposo ≤ 85 %;
• Deterioro mental que conduce a la incapacidad para cooperar.

• Cualquiera de las siguientes contraindicaciones absolutas para la prueba de esfuerzo cardiopulmonar:

  • Infarto agudo de miocardio (dentro de los 3 a 5 días de cualquier procedimiento de estudio planificado);
  • angina inestable;
  • Arritmia no controlada que causa síntomas o compromiso hemodinámico;
  • síncope recurrente;
  • endocarditis activa;
  • miocarditis aguda o pericarditis;
  • Estenosis aórtica grave sintomática;
  • Insuficiencia cardíaca no controlada;
  • Embolia pulmonar aguda (dentro de los 3 meses) o infarto pulmonar;
  • Trombosis de extremidades inferiores;
  • Sospecha de aneurisma disecante;
  • asma no controlada;
  • Edema pulmonar;
  • Insuficiencia respiratoria;
  • Trastornos no cardiopulmonares agudos que pueden afectar el rendimiento del ejercicio o agravarse con el ejercicio (es decir, infección, insuficiencia renal, tirotoxicosis); o