Étude sur l'entraînement physique contre le cancer du poumon

Critère d'intégration:

• Consentement éclairé signé avant le début des procédures liées à l'étude
• Âge 21 - 80 ans
• Poids < 205 kg
• ECOG ≤ 1
• Diagnostiqué avec un cancer du poumon histologiquement confirmé, quel que soit le stade de la maladie et recevant toute ligne antérieure de tout traitement dans le contexte d'une maladie métastatique
• Un intervalle d'au moins trois mois après la fin de la résection primaire, le cas échéant
• Un intervalle ne dépassant pas dix ans après la fin du traitement primaire, le cas échéant
• Espérance de vie ≥ 4 mois
• Effectuer moins de 150 minutes d'exercices structurés d'intensité modérée ou d'intensité intense par semaine
• Intolérance à l'exercice (c'est-à-dire que les patients doivent avoir un pic de VO2 inférieur à celui prévu pour les personnes actives d'âge et de sexe appariés)
• Disposé à être randomisé dans l'un des bras de l'étude
• Disposé à s'engager dans le programme d'études et à se conformer à toutes les procédures de protocole connexes

• Capable d'atteindre un CPET de base maximal acceptable, tel que défini par l'un des critères suivants :

  • atteindre un plateau de consommation d'oxygène, parallèlement à une augmentation de la puissance de sortie ;
  • un rapport d'échange respiratoire ≥ 1,10 ;
  • atteinte de la fréquence cardiaque maximale prédite (FCmax) (c'est-à-dire à moins de 10 bpm de la FCmax prédite selon l'âge [FCmax = 220-Age[années]) ;
  • épuisement volontaire, mesuré par une évaluation de l'effort perçu (RPE) ≥ 18 sur l'échelle de BORG.
• Capable de compléter un CPET de base acceptable en l'absence de résultats d'ECG à haut risque ou d'une autre réponse inappropriée à l'exercice, tel que déterminé par le PI.
• Capacité à réaliser et à terminer un test de force musculaire maximale à une répétition de base acceptable, tel que défini par l'exécution efficace d'amplitudes de mouvement articulaires et musculaires spécifiques au protocole sans signes ou symptômes remarquables de douleur, d'inconfort ou de détresse.

Critère d'exclusion:

• Présence d'une autre tumeur maligne concomitante activement traitée, ou antécédents d'une autre tumeur maligne traitée au cours des 3 dernières années (autre qu'un cancer de la peau autre que le mélanome) ;
• Désaturation de l'air ambiant au repos ≤ 85 % ;
• Déficience mentale entraînant une incapacité à coopérer.

• L'une des contre-indications absolues suivantes aux tests d'effort cardiopulmonaire :

  • Infarctus aigu du myocarde (dans les 3 à 5 jours suivant toute procédure d'étude prévue);
  • Une angine instable;
  • Arythmie incontrôlée provoquant des symptômes ou une atteinte hémodynamique ;
  • Syncope récurrente ;
  • Endocardite active ;
  • myocardite aiguë ou péricardite ;
  • Sténose aortique sévère symptomatique ;
  • Insuffisance cardiaque non contrôlée ;
  • Embolie pulmonaire aiguë (dans les 3 mois) ou infarctus pulmonaire ;
  • Thrombose des membres inférieurs ;
  • Anévrisme disséquant suspecté ;
  • Asthme non contrôlé;
  • Œdème pulmonaire;
  • Arrêt respiratoire;
  • Troubles aigus non cardio-pulmonaires pouvant affecter la performance physique ou être aggravés par l'exercice (c.-à-d. infection, insuffisance rénale, thyrotoxicose); ou