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Quimioterapia neoadyuvante (TAC) con o sin ácido zoledrónico en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama HER2 negativo (NEO-ZOTAC)

16 de enero de 2020 actualizado por: Borstkanker Onderzoek Groep

Un ensayo aleatorizado de fase III con quimioterapia NEOadyuvante (TAC) con o sin ácido ZOledrónico para pacientes con cáncer de mama grande resecable o localmente avanzado HER2 negativo (NEO-ZOTAC)

FUNDAMENTO: Los medicamentos utilizados en la quimioterapia, como el clorhidrato de doxorrubicina, la ciclofosfamida, el docetaxel y el ácido zoledrónico, funcionan de diferentes maneras para detener el crecimiento de las células tumorales, ya sea destruyéndolas o evitando que se dividan. Administrar más de un fármaco (quimioterapia combinada) puede destruir más células tumorales. Todavía no se sabe si la quimioterapia combinada es más eficaz cuando se administra junto con ácido zoledrónico en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama.

PROPÓSITO: Este ensayo aleatorizado de fase III está estudiando la administración de clorhidrato de doxorrubicina junto con ciclofosfamida y docetaxel para ver qué tan bien funciona con o sin ácido zoledrónico en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama grande resecable o localmente avanzado.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS:

Primario

  • Determinar el valor de la quimioterapia neoadyuvante que comprende clorhidrato de doxorrubicina, ciclofosfamida y docetaxel con o sin ácido zoledrónico en pacientes con cáncer de mama grande resecable o localmente avanzado HER2 negativo.

Secundario

  • Correlacionar la respuesta clínica con las respuestas patológicas en ambos brazos de tratamiento.
  • Evaluar la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia global de los pacientes tratados con este régimen.
  • Evaluar la seguridad y tolerabilidad de agregar ácido zoledrónico a la quimioterapia neoadyuvante.
  • Evaluar la heterogeneidad de la medición de ER/PR y HER2 en biopsia central y pieza quirúrgica.

ESQUEMA: Los pacientes se aleatorizan entre 2 brazos de tratamiento.

  • Grupo I: los pacientes reciben clorhidrato de doxorrubicina IV, ciclofosfamida IV y docetaxel IV el día 1. Los pacientes también reciben ácido zoledrónico IV durante 15 minutos el día 1. El tratamiento se repite cada 3 semanas durante 6 cursos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
  • Grupo II: los pacientes reciben clorhidrato de doxorrubicina IV, ciclofosfamida IV y docetaxel IV como en el grupo I. El tratamiento se repite cada 3 semanas durante 6 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

250

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Leiden, Países Bajos, 2300 RC
        • Leiden University Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 120 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

  • Cáncer de mama confirmado histológicamente

    • Gran enfermedad resecable o localmente avanzada

      • T2 (≥ 2 cm y ganglios linfáticos positivos), T2 (≥ 3 cm), ≥ T3, T4, cualquier enfermedad N, M0
  • Enfermedad medible (mama y/o ganglios linfáticos)
  • Enfermedad HER2 negativa por biopsia central
  • Sin evidencia de metástasis a distancia (M1)
  • Sin cáncer de mama previo

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

  • Femenino
  • Estado menopáusico no especificado
  • Estado funcional de la OMS 0-2
  • No embarazada ni amamantando
  • GB ≥ 3,0 x 10^9/L
  • Recuento de neutrófilos ≥ 1,5 x 10^9/L
  • Recuento de plaquetas ≥ 100 x 10^9/L
  • Bilirrubina ≤ 1,5 veces el límite superior de lo normal (UNL)
  • ALT y/o AST ≤ 2,5 veces UNL
  • Fosfatasa alcalina ≤ 5 veces UNL
  • Depuración de creatinina ≥ 50 ml/min
  • Accesible para tratamiento y seguimiento.
  • Sin malignidad previa en los últimos 5 años, excepto carcinoma de células basales de la piel o carcinoma preinvasivo del cuello uterino
  • Sin neuropatía periférica > grado 2 (de cualquier causa)
  • Ninguna otra enfermedad grave, incluido infarto de miocardio reciente, signos clínicos de insuficiencia cardíaca o arritmias clínicamente significativas
  • Sin mala salud dental
  • No se conoce reacción de hipersensibilidad a ninguno de los componentes del tratamiento.
  • Ninguna condición médica o psicológica que, en opinión del investigador, no le permitiría al paciente completar el estudio o firmar un consentimiento informado significativo.

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

  • Sin cirugía mamaria previa excepto biopsia
  • Sin quimioterapia ni radioterapia previa
  • Sin bisfosfonatos previos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: TAC + ácido zoledrónico
seis ciclos de docetaxel (Taxotere®), Adriamycin® (endoxan) y ciclofosfamida (TAC) y ácido zoledrónico (Zometa)
Comparador activo: TAC
seis ciclos de docetaxel (Taxotere®), Adriamycin® (endoxan) y ciclofosfamida (TAC)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Respuesta patológica completa después de la quimioterapia neoadyuvante con o sin zoledrónico
Periodo de tiempo: después de cirugía
después de cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 3 y 5 años
3 y 5 años
Correlación de la respuesta clínica con las respuestas patológicas de ambos brazos de tratamiento
Periodo de tiempo: después de cirugía
después de cirugía
Supervivencia libre de enfermedad
Periodo de tiempo: 3 y 5 años
3 y 5 años
Seguridad y tolerabilidad
Periodo de tiempo: durante el tratamiento
durante el tratamiento
Heterogeneidad de la medida de ER/PR y HER2 en biopsia central y pieza quirúrgica
Periodo de tiempo: en la cirugía
en la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Judith Kroep, MD, Leiden University Medical Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de abril de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de abril de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

7 de abril de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de enero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de enero de 2020

Última verificación

1 de enero de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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