Bisoprolol en la hipertensión: efecto sobre la frecuencia cardíaca elevada concomitante

Criterios de inclusión:

• Sujetos con hipertensión arterial (PA) y taquicardia
• Sujetos con hipotonía esencial, angina de pecho
• Sujetos con hipertonía esencial, cuando una terapia con ß-bloqueantes o diuréticos no es suficientemente efectiva
• Precauciones a tomar en caso de trastornos graves de la circulación periférica, diabetes (especialmente en el momento en que el azúcar en la sangre está elevado), durante un ayuno estricto, en caso de acidosis metabólica, bloqueo auriculoventricular (AV) de grado I, angina de Prinzmetal, terapia adicional con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidores de la ECA), esclerosis coronaria o cerebral grave, hiperuricemia o gota y en sujetos con antecedentes de reacciones hipersensibles graves o durante una terapia de desensibilización (reacción anafiláctica excesiva, contrarregulación adrenérgica atenuada)
• Se deben tomar precauciones especiales con los sujetos que tengan antecedentes familiares o padezcan psoriasis, durante una terapia de desensibilización (también sujetos anamnésicos), otras enfermedades pulmonares obstructivas por la posibilidad de inicio o intensificación de la broncoconstricción, aunque, debido a la marcada Selectividad ß1 de bisoprolol, el riesgo es menor que con bloqueadores de los receptores ß no selectivos. Los sujetos que tengan antecedentes familiares o sufran de psoriasis deben tomar Concor Plus solo después de una evaluación cuidadosa de la relación riesgo-beneficio. Los sujetos con feocromocitoma deben tomar Concor Plus, así como otros bloqueadores ß después de inhibir los receptores alfa.

Criterio de exclusión:

• Sujetos con insuficiencia cardíaca aguda, síndrome de enfermedad del seno, bradicardia y anemia
• Condiciones médicas contraindicadas para bisoprolol según se define en la Información del producto, es decir, una hipersensibilidad conocida al agente activo bisoprolol o a uno de los ingredientes inactivos del medicamento; insuficiencia cardiaca aguda o descompensación de insuficiencia cardiaca, que requiera una terapia con agentes inotrópicos; shock cardiogénico; bloqueo AV grado II o III (en ausencia de marcapasos cardíacos); síndrome del seno enfermo, bloqueo cardíaco sinoauricular; bradicardia sintomática; hipotonía sintomática; asma bronquiolo grave o enfermedad obstructiva crónica grave de las vías respiratorias; estadios avanzados de enfermedad arterial periférica o síndrome de Raynaud; feocromocitoma no tratado, acidosis metabólica
• Condiciones médicas contraindicadas para bisoprolol + hidroclorotiazida (HCTZ) según se define en la Información del producto, es decir, hipersensibilidad a los ingredientes del medicamento que contiene bisoprolol + HCTZ, insuficiencia cardíaca no compensada, hipertensión pulmonar, shock cardiogénico, bloqueo AV, grados II y III. síndrome del seno enfermo (en ausencia de marcapasos cardíacos), bloqueo cardíaco sinoauricular, bradicardia grave con menos de 50 latidos/min desde el inicio del tratamiento, hipotensión (sistólica inferior a 90 mmHg), ataque asmático agudo, administración intravenosa de antagonistas del calcio de Tipo verapamilo, tratamiento simultáneo con inhibidores de la monoaminooxidasa (inhibidores de la MAO), trastornos circulatorios periféricos en estadios avanzados, déficit de potasio grave resistente al tratamiento, hiponatremia grave, hipercalcemia, disfunción renal grave (creatinina sérica superior a 1,8 mg/100 ml y/o creatinina aclaramiento inferior a 30 ml/min); glomerulonefritis aguda; coma hepático; niños, no tratados previamente; embarazo y lactancia