Bisoprololo nell'ipertensione: effetto sulla frequenza cardiaca elevata concomitante

Criterio di inclusione:

• Soggetti con pressione alta (BP) e tachicardia
• Soggetti con ipotonia essenziale, angina pectoris
• Soggetti con ipertonia essenziale, quando una terapia con ß-bloccanti o diuretici non è sufficientemente efficace
• Precauzioni da prendere in caso di gravi disturbi della circolazione periferica, diabete (soprattutto nel momento in cui la glicemia è elevata), durante un digiuno rigoroso, in caso di acidosi metabolica, blocco atrioventricolare (AV) di grado I, angina di Prinzmetal, terapia aggiuntiva con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitori), grave sclerosi coronarica o cerebrale, iperuricemia o gotta e in soggetti con anamnesi di gravi reazioni di ipersensibilità o durante una terapia di desensibilizzazione (eccessiva reazione anafilattica, controregolazione adrenergica attenuata)
• Speciali precauzioni devono essere prese con i soggetti che hanno una storia familiare o sofferenti di psoriasi, durante una terapia di desensibilizzazione (anche soggetti anamnestici), altre malattie polmonari ostruttive per la possibilità di inizio o intensificazione della broncocostrizione, sebbene, a causa della marcata ß1-selettività del bisoprololo, il rischio è inferiore rispetto ai bloccanti dei recettori ß non selettivi. I soggetti con precedenti familiari o affetti da psoriasi dovrebbero assumere Concor Plus solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio. I soggetti con feocromocitoma dovrebbero assumere Concor Plus, così come altri ß-bloccanti dopo aver inibito i recettori alfa

Criteri di esclusione:

• Soggetti con insufficienza cardiaca acuta, sindrome del seno malato, bradicardia e anemia
• Condizioni mediche controindicate per bisoprololo come definite nelle informazioni sul prodotto, ovvero una nota ipersensibilità all'agente attivo bisoprololo o a uno degli ingredienti inattivi del farmaco; insufficienza cardiaca acuta o scompenso dell'insufficienza cardiaca, che richiede una terapia con agenti inotropi; shock cardiogenico; Blocco AV di grado II o III (in assenza di pacemaker cardiaci); sindrome del seno malato, blocco cardiaco senoatriale; bradicardia sintomatica; ipotonia sintomatica; grave asma bronchiolo o grave malattia cronica ostruttiva delle vie aeree; stadi avanzati di arteriopatia periferica o sindrome di Raynaud; feocromocitoma non trattato, acidosi metabolica
• Condizioni mediche controindicate per bisoprololo + idroclorotiazide (HCTZ) come definito nelle informazioni sul prodotto, ovvero ipersensibilità agli ingredienti del farmaco contenente bisoprololo + HCTZ, insufficienza cardiaca non compensata, ipertensione polmonare, shock cardiogeno, blocco AV, gradi II e III. sindrome del nodo del seno (in assenza di pacemaker cardiaci), blocco cardiaco senoatriale, grave bradicardia con meno di 50 battiti/min dall'inizio del trattamento, ipotensione (sistolica inferiore a 90 mmHg), attacco asmatico acuto, somministrazione endovenosa di calcio-antagonisti di Tipo verapamil, trattamento simultaneo con inibitori delle monoaminossidasi (MAO-inibitori), stadi avanzati di disturbi della circolazione periferica, grave carenza di potassio resistente alla terapia, grave iponatremia, ipercalcemia, grave disfunzione renale (creatinina sierica superiore a 1,8 mg/100 ml e/o creatinina clearance inferiore a 30 ml/min); glomerulonefrite acuta; coma epatico; bambini, non precedentemente curati; gravidanza e allattamento