Bisoprolol u hypertenze: Účinek na souběžnou zvýšenou srdeční frekvenci

Kritéria pro zařazení:

• Subjekty s vysokým krevním tlakem (BP) a tachykardií
• Subjekty s esenciální hypotonií, anginou pectoris
• Osoby s esenciální hypertonií, kdy léčba ß-blokátory nebo diuretiky není dostatečně účinná
• Opatření při závažných poruchách periferní cirkulace, cukrovce (zejména v době, kdy je zvýšená hladina cukru v krvi), při přísném hladovění, při metabolické acidóze, atrioventrikulární blokádě (AV) bloku I. stupně, Prinzmetalově angíně, doplňková léčba inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE-inhibitory), těžká koronární nebo mozková skleróza, hyperurikémie nebo dna a u subjektů s anamnézou závažných hypersenzitivních reakcí nebo během desenzibilizační terapie (nadměrná anafylaktická reakce, oslabená adrenergní kontraregulace)
• Zvláštní opatření musí být přijata u jedinců, kteří mají rodinnou anamnézu nebo trpí psoriázou, během desenzibilizační terapie (také anamnestické osoby), jinými obstrukčními plicními nemocemi z důvodu možnosti iniciace nebo zesílení bronchokonstrikce, i když kvůli výrazné ß1-selektivita bisoprololu, riziko je nižší než u neselektivních blokátorů ß-receptorů. Osoby, které mají rodinnou anamnézu nebo trpí psoriázou, by měly užívat Concor Plus pouze po pečlivém zhodnocení poměru rizika a přínosu. Osoby s feochromocytomem by měly užívat Concor Plus, stejně jako další ß-blokátory po inhibici alfa-receptorů

Kritéria vyloučení:

• Jedinci s akutní srdeční nedostatečností, syndromem sinusové nemoci, bradykardií a anémií
• Kontraindikované zdravotní stavy pro bisoprolol, jak jsou definovány v informacích o přípravku, tj. známá přecitlivělost na účinnou látku bisoprolol nebo jednu z neaktivních složek léčiva; akutní srdeční selhání nebo dekompenzace srdeční nedostatečnosti, která vyžaduje terapii inotropními činidly; kardiogenní šok; AV blokáda II. nebo III. stupně (při absenci kardiostimulátorů); syndrom nemocného sinu, sinoatriální srdeční blok; symptomatická bradykardie; symptomatická hypotonie; těžké astma bronchiolus nebo těžké chronické obstrukční onemocnění dýchacích cest; pokročilá stádia onemocnění periferních tepen nebo Raynaudův syndrom; neléčený feochromocytom, metabolická acidóza
• Kontraindikované zdravotní stavy pro bisoprolol + hydrochlorothiazid (HCTZ), jak jsou definovány v informacích o přípravku, tj. přecitlivělost na složky léčiva obsahujícího bisoprolol + HCTZ, nekompenzovaná srdeční insuficience, plicní hypertenze, kardiogenní šok, AV blokáda, stupně II a III. syndrom nemocného sinu (při absenci kardiostimulátorů), sinoatriální srdeční blok, těžká bradykardie s méně než 50 tepy/min od začátku léčby, hypotenze (systolická méně než 90 mmHg), akutní astmatický záchvat, intravenózní podání kalciových antagonistů Typ verapamilu, současná léčba inhibitory monoaminooxidázy (inhibitory MAO), pokročilá stadia poruchy periferní cirkulace, těžký nedostatek draslíku rezistentní na terapii, těžká hyponatremie, hyperkalcémie, těžká renální dysfunkce (sérový kreatinin nad 1,8 mg/100 ml a/nebo kreatinin clearance pod 30 ml/min); akutní glomerulonefritida; jaterní kóma; děti, které nebyly dříve léčeny; těhotenství a kojení