Bisoprolol bei Bluthochdruck: Wirkung auf gleichzeitig erhöhte Herzfrequenz

Einschlusskriterien:

• Patienten mit Bluthochdruck (BP) und Tachykardie
• Personen mit essentieller Hypotonie, Angina pectoris
• Patienten mit essentieller Hypertonie, wenn eine Therapie mit ß-Blockern oder Diuretika nicht ausreichend wirksam ist
• Vorsichtsmaßnahmen bei schweren peripheren Durchblutungsstörungen, Diabetes (insbesondere bei erhöhtem Blutzucker), während strengem Fasten, bei metabolischer Azidose, atrioventrikulärem Block (AV) Block I. Grades, Prinzmetal-Angina, zusätzliche Therapie mit Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern (ACE-Hemmern), schwerer Koronarsklerose oder zerebraler Sklerose, Hyperurikämie oder Gicht und bei Patienten mit schweren Überempfindlichkeitsreaktionen in der Vorgeschichte oder während einer Desensibilisierungstherapie (übermäßige anaphylaktische Reaktion, abgeschwächte adrenerge Gegenregulation)
• Besondere Vorsicht ist bei Personen mit familiärer Vorgeschichte oder Psoriasis, während einer Desensibilisierungstherapie (auch anamnestische Personen), anderen obstruktiven Lungenerkrankungen wegen der Möglichkeit der Einleitung oder Verstärkung einer Bronchokonstriktion geboten, obwohl aufgrund der ausgeprägten ß1-Selektivität von Bisoprolol, das Risiko ist geringer als bei nicht-selektiven ß-Rezeptorenblockern. Die Personen, die eine Familienanamnese haben oder an Psoriasis leiden, sollten Concor Plus nur nach einer sorgfältigen Nutzen-Risiko-Abwägung einnehmen. Patienten mit Phäochromozytom sollten Concor Plus sowie andere ß-Blocker einnehmen, nachdem sie die Alpha-Rezeptoren gehemmt haben

Ausschlusskriterien:

• Patienten mit akuter Herzinsuffizienz, Sinus-Sick-Syndrom, Bradykardie und Anämie
• Kontraindizierte Erkrankungen für Bisoprolol im Sinne der Produktinformation, d. h. eine bekannte Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff Bisoprolol oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels; akute Herzinsuffizienz oder Dekompensation der Herzinsuffizienz, die eine Therapie mit inotropen Mitteln erfordert; kardiogener Schock; AV-Block Grad II oder III (ohne Herzschrittmacher); Sick-Sinus-Syndrom, sinuatrialer Herzblock; symptomatische Bradykardie; symptomatische Hypotonie; schweres Bronchiolus-Asthma oder schwere chronisch obstruktive Atemwegserkrankung; fortgeschrittene Stadien der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit oder des Raynaud-Syndroms; unbehandeltes Phäochromozytom, metabolische Azidose
• Kontraindizierte Erkrankungen für Bisoprolol + Hydrochlorothiazid (HCTZ) wie in der Produktinformation definiert, d.h. Überempfindlichkeit gegen die Inhaltsstoffe des Medikaments, das Bisoprolol + HCTZ enthält, unkompensierte Herzinsuffizienz, pulmonale Hypertonie, kardiogener Schock, AV-Block, Grad II und III. Sick-Sinus-Syndrom (ohne Herzschrittmacher), sinuatrialer Herzblock, schwere Bradykardie mit weniger als 50 Schlägen/min ab Behandlungsbeginn, Hypotonie (systolisch unter 90 mmHg), akuter Asthmaanfall, intravenöse Verabreichung von Calciumantagonisten Verapamil-Typ, gleichzeitige Behandlung mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmern), fortgeschrittene Stadien der peripheren Durchblutungsstörung, schwerer therapieresistenter Kaliummangel, schwere Hyponatriämie, Hyperkalzämie, schwere Nierenfunktionsstörung (Serum-Kreatinin über 1,8 mg/100 ml und/oder Kreatinin Clearance unter 30 ml/min); akute Glomerulonephritis; Leberkoma; Kinder, nicht zuvor behandelt; Schwangerschaft und Stillzeit