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Sistema de fijación con sutura versus reconstrucción tendinosa en artroplastia carpometacarpiana (CMC)

14 de agosto de 2018 actualizado por: Michael Shuler, J&M Shuler

Sistema de fijación de sutura versus reconstrucción tendinosa en la artroplastia carpometacarpiana del pulgar: un ensayo controlado aleatorio

La artritis carpometacarpiana (CMC) del pulgar afecta a 1 de cada 4 mujeres y 1 de cada 12 hombres. Los pacientes que no responden al tratamiento conservador pueden beneficiarse de la cirugía; sin embargo, existe controversia sobre la técnica quirúrgica más efectiva. Una técnica popular, la reconstrucción de ligamentos con interposición de tendones (LRTI, por sus siglas en inglés) implica una trapeciectomía, seguida de la reconstrucción del ligamento oblicuo palmar utilizando un tendón flexor extraído de la muñeca.

Creemos que el uso de un sistema de fijación con sutura para reconstruir el ligamento oblicuo palmar, en lugar de extraer un tendón de la muñeca, puede proporcionar una reparación superior. El objetivo de este estudio es comparar las mediciones de resultados funcionales entre los pacientes que reciben artroplastia de CMC utilizando un sistema de fijación de sutura (grupo de investigación) con aquellos que reciben cirugía LRTI (grupo de control). Presumimos que los pacientes del grupo de investigación demostrarán una funcionalidad superior, en comparación con los pacientes del grupo de control.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

53

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Athens, Georgia, Estados Unidos, 30606
        • Athens Orthopedic Clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes masculinos o femeninos mayores de 18 años.
  • Artritis CMC en estadio III o IV de Eaton
  • Falta de respuesta al tratamiento conservador

Criterio de exclusión:

  • Intervenciones quirúrgicas previas en ese pulgar
  • Disfunción neurológica de las extremidades superiores
  • Incapacidad para comunicarse de manera efectiva con el personal de investigación, debido a problemas de audición, deterioro cognitivo o barrera del idioma.
  • No quiere o no puede dar su consentimiento informado por escrito

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: LRTI
Estos pacientes se someterán a una cirugía de reconstrucción de ligamentos con interposición de tendones (LRTI). Servirán como grupo de control, contra el cual comparar la técnica quirúrgica en investigación.
técnica de artroplastia CMC comúnmente realizada, que consiste en una trapeciectomía, seguida de una reconstrucción del ligamento oblicuo palmar utilizando un tendón flexor extraído de la muñeca.
EXPERIMENTAL: Sistema de fijación de sutura
Artroplastia de CMC que reconstruye el ligamento oblicuo palmar mediante un sistema de fijación con sutura.
Artroplastia de CMC que consiste en la reconstrucción del ligamento oblicuo palmar mediante un sistema de fijación con sutura
Otros nombres:
  • Arthrex Mini TightRope
Artroplastia de CMC que consiste en la reconstrucción del ligamento oblicuo palmar mediante un sistema de fijación con sutura, con una disminución del tiempo de inmovilización de 6 semanas a 2 semanas.
Otros nombres:
  • Arthrex Mini TightRope
EXPERIMENTAL: Sistema de fijación de suturas + 2 semanas de inmovilización
Artroplastia de CMC que reconstruye el ligamento oblicuo palmar mediante un sistema de fijación con suturas, y con un tiempo de inmovilización disminuido de 6 a 2 semanas postoperatorias.
Artroplastia de CMC que consiste en la reconstrucción del ligamento oblicuo palmar mediante un sistema de fijación con sutura
Otros nombres:
  • Arthrex Mini TightRope
Artroplastia de CMC que consiste en la reconstrucción del ligamento oblicuo palmar mediante un sistema de fijación con sutura, con una disminución del tiempo de inmovilización de 6 semanas a 2 semanas.
Otros nombres:
  • Arthrex Mini TightRope

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Funcionalidad general
Periodo de tiempo: Base
La funcionalidad se evaluará mediante el cuestionario Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH), que evalúa la funcionalidad de la extremidad superior, y la evaluación de resultados de salud Short Form 36 (SF-36), que cuantifica la funcionalidad global (no específica para el la extremidad superior).
Base
Funcionalidad general
Periodo de tiempo: 6 semanas
6 semanas
Funcionalidad general
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Funcionalidad general
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Funcionalidad general
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Funcionalidad general
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala analógica del dolor
Periodo de tiempo: Línea base, 2 semanas, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 12 meses, 24 meses
El dolor se evaluará utilizando la escala analógica visual del dolor, que le pide al paciente que califique su dolor en una escala del 1 al 10.
Línea base, 2 semanas, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 12 meses, 24 meses
Medidas de fuerza
Periodo de tiempo: Línea base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 12 meses, 24 meses
La fuerza se evaluará a través de la fuerza de pellizco de la tecla y la punta y la fuerza de agarre, utilizando un dinamómetro
Línea base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 12 meses, 24 meses
Rango de movimiento
Periodo de tiempo: Línea base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 12 meses, 24 meses
El rango de movimiento (ROM) se evaluará a través de la abducción radial y palmar (grados) y la oposición (cm).
Línea base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 12 meses, 24 meses
Tiempo operatorio
Periodo de tiempo: Línea base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 12 meses, 24 meses
Tiempo operatorio en minutos
Línea base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 12 meses, 24 meses
Distancia escafometacarpiana
Periodo de tiempo: Línea base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 12 meses, 24 meses
Distancia entre el polo distal del escafoides y la superficie aticular proximal del metacarpiano. Vistas estresadas y relajadas
Línea base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 12 meses, 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

12 de abril de 2010

Finalización primaria (ACTUAL)

21 de mayo de 2012

Finalización del estudio (ACTUAL)

25 de julio de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de abril de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de mayo de 2010

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

12 de mayo de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

15 de agosto de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de agosto de 2018

Última verificación

1 de agosto de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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