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Exposición a corto plazo a fármacos antiproliferativos lipofílicos administrados por medio de contraste angiográfico

25 de abril de 2023 actualizado por: University Hospital, Saarland

Inhibición de la restenosis por exposición a corto plazo a fármacos antiproliferativos lipofílicos administrados por medio de contraste angiográfico

Este fue un estudio multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego dentro de cada nivel de dosis, con cuatro niveles de dosis ascendentes para probar la tolerabilidad y seguridad de iopromida-paclitaxel en pacientes con lesiones de novo en las arterias coronarias. Treinta y dos pacientes se incluyeron en el ensayo, que se dividieron en cuatro grupos de tratamiento. Se investigaron un total de cuatro niveles de concentración de paclitaxel-iopromida. En cada grupo de tratamiento, seis pacientes recibieron iopromida-paclitaxel y dos pacientes placebo (iopromida sin paclitaxel). En cada paciente, las dosis se ajustaron individualmente según las necesidades.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Antecedentes: Se ha demostrado que las formulaciones de liberación inmediata de paclitaxel no basadas en stent reducen la reestenosis en el stent en experimentos con animales y ensayos clínicos iniciales. El paclitaxel disuelto en el agente de contraste angiográfico iopromida fue bien tolerado e inhibió la proliferación de la neoíntima de manera dependiente de la dosis después de la inyección en las arterias coronarias porcinas.

Métodos: Como primer paso para entrar en el desarrollo clínico, se realizó un ensayo de fase I utilizando 4 niveles ascendentes de dosis/concentración de paclitaxel: se administraron aleatoriamente muestras de hasta 100 ml del agente de contraste que contenía 10, 50, 100 o 200 μM de paclitaxel a 6 pacientes adultos asignados a la implantación de stents metálicos desnudos para lesiones arteriales coronarias únicas de novo, mientras que 8 pacientes tratados con medio de contraste simple sirvieron como controles. Se evaluaron variables de seguridad y tolerabilidad, así como parámetros angiográficos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

32

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Berlin, Alemania, 10117
        • Charite University Hospital
    • Saarland
      • Homburg/Saar, Saarland, Alemania, 66421
        • UniversitY Hospital of Saarland

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pacientes hombres y mujeres posmenopáusicas
  • mayores de 18 años
  • evidencia clínica de angina estable o inestable, una prueba funcional positiva y una lesión de novo stentable en una arteria coronaria nativa
  • estenosis de diámetro > 70% (estimación visual), longitud de la lesión < 25 mm y diámetro del vaso ≥ 2,5 mm.

Criterio de exclusión:

  • infarto agudo del miocardio
  • fracción de eyección del ventrículo izquierdo < 30%
  • lesión aortoostial
  • lesión principal izquierda sin protección o un injerto de derivación
  • calcificación angiográfica clara en la lesión diana
  • trombo visible proximal a la lesión
  • oclusión total crónica
  • recuento de plaquetas <100 000 células/mm3 o >700 000 células/mm3
  • Leucocitos <3000 células/mm3
  • hipersensibilidad conocida o contraindicación a la aspirina, heparina, clopidogrel, abciximab, paclitaxel, acero inoxidable
  • sensibilidad a los medios de contraste no susceptible de premedicación adecuada
  • enfermedad médica (es decir, cáncer, enfermedad hepática o insuficiencia cardíaca congestiva) asociado con una esperanza de vida de menos de dos años

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Control con placebo
Medio de contraste sin Paclitaxel
Stent de metal desnudo
Comparador activo: Iopromida Paclitaxel 0,85 mg
Stent de metal desnudo
Comparador activo: Iopromida Paclitaxel 4,27 mg
Stent de metal desnudo
Comparador activo: Iopromida Paclitaxel 8,54 mg
Stent de metal desnudo
Comparador activo: Iopromida Paclitaxel 17,08 mg
Stent de metal desnudo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad de la aplicación intracoronaria
Periodo de tiempo: California. 30 minutos (durante la intervención)
  • Electrocardiograma de monitorización continua (ECG)
  • Signos vitales
  • Medida invasiva de la presión arterial.
  • Variables de laboratorio: recuento de glóbulos rojos, recuento de glóbulos blancos, diff, creatinina quinasa, creatinina quinasa - ligada al músculo, creatinina
  • Cmax de paclitaxel en suero
  • ECG de 12 derivaciones
  • Eventos adversos
California. 30 minutos (durante la intervención)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pérdida de luz tardía
Periodo de tiempo: 6 meses
Diferencia entre el diámetro mínimo de la luz del stent angiográfico a los 6 meses de seguimiento y después de la intervención
6 meses
Tasa de reestenosis
Periodo de tiempo: 6 meses
Definida como una estenosis de diámetro ≥50 % (evaluada mediante angiografía coronaria cuantitativa) en cualquier angiografía de control
6 meses
Criterios de valoración clínicos combinados (eventos cardíacos adversos mayores, MACE)
Periodo de tiempo: 6 meses
  1. Cierre brusco y subagudo
  2. Revascularización de la lesión diana
  3. Infarto de miocardio
  4. Muerte
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Bruno Scheller, MD, University Hospital, Saarland
  • Investigador principal: Wolfgang Rutsch, MD, Charite Hospital, Berlin

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2003

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2004

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2004

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de junio de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de junio de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

9 de junio de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de abril de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de abril de 2023

Última verificación

1 de abril de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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