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Biomarcadores humanos para evaluar la deficiencia de cobre

18 de abril de 2017 actualizado por: Nana Gletsu-Miller, Purdue University

Biomarcadores humanos para evaluar la deficiencia y reposición de cobre: ​​un estudio piloto

El cobre es un nutriente esencial para los humanos y es cofactor en enzimas que participan en funciones corporales críticas. La insuficiencia de cobre puede provocar anomalías hematológicas y neurológicas que pueden ser irreversibles si no se tratan. Se cree que la deficiencia de cobre es rara en la población de los EE. UU. porque la ingesta dietética típica suele ser suficiente para cumplir con los requisitos. La evidencia más reciente sugiere que poblaciones específicas pueden ser susceptibles a la deficiencia de cobre en los casos en que la absorción de cobre en el intestino se ve afectada después de una cirugía gástrica o en personas con un alto consumo de zinc. Los estudios preliminares realizados por nosotros y otros han identificado niveles significativos de deficiencia de cobre sintomática moderada y grave en pacientes que se han sometido a una cirugía de derivación gástrica (bariátrica) para perder peso. La deficiencia de cobre en humanos es difícil de reconocer y tratar porque las herramientas de diagnóstico actuales se basan en medidas de las concentraciones plasmáticas de cobre y ceruloplasmina, que no son sensibles ni específicas para la deficiencia de cobre, y no se han identificado marcadores sanguíneos de alerta temprana (biomarcadores). Los desarrollos recientes indican que las moléculas chaperonas de cobre y las cuproenzimas como la citocromo C oxidasa y la superóxido dismutasa pueden ser más sensibles a los cambios en el estado del cobre, pero se ha realizado muy poco trabajo en humanos. Los estudios descritos aquí tienen como objetivo evaluar el estado del cobre usando estos biomarcadores en pacientes de cirugía de bypass gástrico que están en riesgo de deficiencia de cobre sintomática. Además, los pacientes identificados como deficientes recibirán suplementos de cobre y este tratamiento se evaluará utilizando concentraciones de biomarcadores. Los hallazgos de estos estudios deberían proporcionar información sobre la eficacia de los biomarcadores novedosos para identificar a las personas en riesgo y guiar el tratamiento adecuado para prevenir una morbilidad grave y permanente debido a la deficiencia de cobre.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

70

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Indiana
      • West Lafayette, Indiana, Estados Unidos, 47906
        • Reclutamiento
        • Purdue University
        • Contacto:
          • Nana Gletsu Miller, PhD
          • Número de teléfono: 765-496-9462
          • Correo electrónico: ngletsum@purdue.edu
        • Investigador principal:
          • Nana Gletsu Miller, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Sujetos de CuD Para inscribirse en el grupo de CuD, los sujetos que se hayan sometido a una cirugía de BGYR serán reclutados y evaluados para determinar su elegibilidad (criterios de inclusión y exclusión a continuación). Sujetos cuyas concentraciones plasmáticas de cobre están en el rango deficiente (menos de 80 μg/dL para mujeres y menos de 70 μg/dL para hombres, y/o actividad de ceruloplasmina por debajo de 62 unidades/L-1) luego de 4 semanas de suplementación con la RDA para el cobre serán elegibles. Tal suplementación es el estándar de atención de rutina con todos los pacientes que se someten a una cirugía RYGB. Este proceso tiene como objetivo excluir a los pacientes que tenían una deficiencia de cobre solo marginal y que no necesitaban una terapia sostenida con cobre. Un médico del estudio notificará a los sujetos sobre su estado de cobre. El equipo del estudio se comunicará con ellos y se determinará su voluntad de participar en el estudio.

Criterios de inclusión: 1) El paciente tiene antecedentes de cirugía de pérdida de peso RYGB; 2) el sujeto tiene un nivel de cobre en plasma inferior a 80 μg/dL para mujeres e inferior a 70 μg/dL para hombres, y/o actividad de ceruloplasmina inferior a 62 unidades/L-1; 3) el sujeto tiene al menos 18 años pero no más de 65 años de edad; y 4) el sujeto ha firmado un consentimiento informado.

Criterios de exclusión: 1) el sujeto presenta signos o síntomas neurológicos graves (p. parestesias severas, trastornos severos de la marcha o debilidad severa que requieren suplementos de cobre por vía intravenosa; 2) el sujeto está embarazada; 3) el sujeto tiene antecedentes de revisión quirúrgica o conversión de procedimiento bariátrico; 4) el sujeto tiene antecedentes de hospitalización por enfermedad aguda en los 3 meses anteriores; 5) el sujeto tiene una neoplasia maligna activa actual; o antecedentes de malignidad distinta del cáncer de piel de células basales localizado durante los 5 años anteriores; 6) el sujeto tiene antecedentes actuales de diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2.

Sujetos de CuN Para inscribirse en el grupo de control de CuN, los sujetos que se hayan sometido a una cirugía de BGYR serán reclutados y evaluados para su elegibilidad (criterios de inclusión y exclusión a continuación). Los sujetos tendrán concentraciones de cobre en plasma en el rango normal (80 - 155 μg/dL para mujeres y 70 - 140 μg/dL para hombres, y/o actividad de ceruloplasmina por encima de 62 unidades/L-1). Los sujetos también serán elegibles si pueden coincidir en la etapa de control de peso (ya sea pérdida de peso activa o peso estable) y género con un sujeto CuD. Se notificará a los sujetos sobre su estado de cobre y se determinará su elegibilidad y su voluntad de participar en el estudio.

Criterios de inclusión: 1) El paciente tiene antecedentes de cirugía de pérdida de peso RYGB; 2) el sujeto tiene un nivel de cobre en plasma de 80 - 155 μg/dL para mujeres y 70 - 140 μg/dL para hombres, y/o actividad de ceruloplasmina superior a 62 unidades/L-1; 3) el sujeto puede coincidir por etapa de control de peso y género con un sujeto CuD, 4) el sujeto tiene al menos 18 pero no más de 65 años de edad; y 5) el sujeto ha firmado un consentimiento informado.

Criterios de exclusión: 1) el sujeto está embarazada; 2) el sujeto tiene antecedentes de revisión quirúrgica o conversión de procedimiento bariátrico; 3) el sujeto tiene antecedentes de hospitalización por enfermedad aguda en los 3 meses anteriores; 4) el sujeto tiene una neoplasia maligna activa actual; o antecedentes de malignidad distinta del cáncer de piel de células basales localizado durante los 5 años anteriores; 5) el sujeto tiene antecedentes actuales de diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2.

Brazo de control NW Para el brazo de control de peso normal (Control NW), se reclutarán sujetos que no se hayan sometido a cirugía bariátrica y que tengan un peso normal.

Criterios de inclusión: 1) El sujeto tiene un nivel de cobre en plasma de 80 a 155 μg/dL para mujeres y de 70 a 140 μg/dL para hombres y/o actividad de ceruloplasmina superior a 62 unidades/L-1; 2) el sujeto tiene un peso normal, IMC entre 20 y 30 kg/m2, 3) el sujeto tiene al menos 18 pero no más de 65 años de edad; y 4) el sujeto ha firmado un consentimiento informado.

Criterios de exclusión: 1) el sujeto está embarazada; 2) el sujeto tiene antecedentes de cirugía abdominal o antecedentes de enfermedad gastrointestinal; 3) el sujeto tiene antecedentes de hospitalización por enfermedad aguda en los 3 meses anteriores; 4) el sujeto tiene una neoplasia maligna activa actual; o antecedentes de malignidad distinta del cáncer de piel de células basales localizado durante los 5 años anteriores; 5) el sujeto tiene antecedentes actuales de diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Objetivo 1; Biomarcadores
Las concentraciones en sangre de coenzimas de cobre se controlarán durante 1 año
Experimental: Suplemento de cobre Brazo
Se compararán 4 mg u 8 mg de cobre en un estudio controlado aleatorizado
Se evaluará la eficacia de la reposición de cobre con 4 u 8 mg de gluconato de cobre/día.
Sin intervención: Controles normales
Se utilizarán sujetos normales para generar medidas de referencia.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
coenzimas de cobre
Periodo de tiempo: 1 año
expresión de CCS, SOD y COX4 en muestras de sangre
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
concentraciones de cobre en sangre
Periodo de tiempo: 2 meses
2 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2010

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2018

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de agosto de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de agosto de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

9 de agosto de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de abril de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de abril de 2017

Última verificación

1 de abril de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 00006969

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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