Inmunoterapia con 3F8/GM-CSF más ácido 13-cis-retinoico para la consolidación de la primera remisión después de una terapia no mieloablativa en pacientes con neuroblastoma de alto riesgo
24 de julio de 2019 actualizado por: Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Inmunoterapia con 3F8/GM-CSF más ácido 13-cis-retinoico para la consolidación de la primera remisión después de una terapia no mieloablativa en pacientes con neuroblastoma de alto riesgo: un estudio de fase II
El propósito de este estudio es averiguar qué efectos, buenos y/o malos, tiene la combinación de 3F8 y GM-CSF sobre el paciente y el cáncer.
El cuerpo produce anticuerpos para atacar tumores y combatir infecciones. 3F8 es el nombre de un tipo de anticuerpo. Lo fabrican ratones y puede atacar el neuroblastoma en las personas. El 3F8 se ha utilizado de forma segura en muchos pacientes y ha destruido las células cancerosas en algunos pacientes. Una forma en que puede matar las células cancerosas es haciendo que los propios glóbulos blancos del paciente ataquen el cáncer. Los granulocitos son un tipo de glóbulo blanco. GM-CSF aumenta la cantidad de granulocitos en las personas y hace que los granulocitos sean más capaces de destruir las células cancerosas.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
39
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
1 año y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de NB según lo definido por a) histopatología (confirmado por el Departamento de Patología del MSKCC), o b) metástasis de BM o lesión(es) ávida(s) de MIBG más niveles altos de catecolaminas en orina.
- RN de alto riesgo según lo definido por las guías de tratamiento relacionadas con el riesgo1 y el Sistema Internacional de Estadificación de NB,89 es decir, etapa 4 con (cualquier edad) o sin (≥18 meses de edad) amplificación de MYCN, etapa 2 o etapa 3 con amplificación de MYCN ( cualquier edad), o etapa 4S amplificada con MYCN.
- Los pacientes están en primera RC/VGPR después de la terapia convencional. No tienen un tumor de tejido blando ávido de MIBG medible evaluable para la respuesta.
- Consentimiento informado firmado que indica el conocimiento de la naturaleza de investigación de este programa.
Criterio de exclusión:
- Creatinina > 3,0 mg/dL
- ALT, AST y fosfatasa alcalina > 5,0 veces el límite superior de lo normal
- Bilirrubina > 3,0 mg/dl
- Pacientes con toxicidades de grado 3 o superior (usando CTCAE v3.0) relacionadas con la función cardíaca, neurológica, pulmonar o gastrointestinal según lo determine el examen físico. Los pacientes deben tener una presión arterial normal para la edad.
- Enfermedad progresiva
- Antecedentes de alergia a proteínas de ratón.
- Infección activa potencialmente mortal.
- Título de anticuerpo humano anti-ratón (HAMA) >1000 unidades Elisa/ml.
- Incapacidad para cumplir con los requisitos del protocolo.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: 3F8 y ácido 13-cis-retinoico
Este ensayo de fase II, abierto, de un solo brazo evalúa la actividad anti-NB de dosis altas de 3F8 (80 mg/m2/día), que se usa en los ciclos 1 y 2, con retorno a la dosis estándar de 3F8 (20 mg/ m2/día) en ciclos posteriores.
Los resultados clínicos se compararán con los de los ensayos anteriores que usaron solo la dosis estándar de 3F8.
A partir de A(8), los pacientes ya no reciben dosis altas de 3F8 sino que reciben solo la dosis estándar de 3F8 (20 mg/m2/día) para todos los ciclos.
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3F8 se dosifica a 80 mg/m2/día (ciclos 1-2) o 20 mg/m2/día (ciclos 3 y posteriores) y se infunde iv durante 30-90 minutos.
El ácido 13-cis-retinoico se dosifica a razón de 160 mg/m2/día, repartidos en dos tomas, x 14 días.
Si se olvida una dosis, se puede recuperar al final del ciclo.
No se toma en los mismos días que 3F8.
*La dosis alta de 3F8 se administrará solo a los pacientes inscritos en el protocolo A(0) a A(7).
A partir de A(8), los pacientes reciben la dosis estándar (20 mg/m2/día) durante los ciclos 1 y 2.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluar el impacto de dosis altas de 3F8/GM-CSF
Periodo de tiempo: 2 años
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sobre la supervivencia libre de recaídas en pacientes en primera remisión completa o muy buena parcial, pero con alto riesgo de recaída.
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2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Supervisión de la seguridad del tratamiento con anticuerpos en dosis altas
Periodo de tiempo: 2 años
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para asegurar que no se desarrollen o surjan efectos secundarios o secuelas nocivas que no se observaron en el estudio de fase I anterior.
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2 años
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Aplicar RT-PCR cuantitativa en tiempo real
Periodo de tiempo: 2 años
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probar la hipótesis de que el contenido mínimo de enfermedad residual de la médula ósea después de los primeros tratamientos con 3F8/GMCSF tiene un impacto pronóstico significativo en la supervivencia libre de recaídas.
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2 años
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
12 de agosto de 2010
Finalización primaria (Actual)
13 de septiembre de 2018
Finalización del estudio (Actual)
13 de septiembre de 2018
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
16 de agosto de 2010
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
16 de agosto de 2010
Publicado por primera vez (Estimar)
17 de agosto de 2010
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
13 de agosto de 2019
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
24 de julio de 2019
Última verificación
1 de abril de 2019
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Neoplasias Neuroepiteliales
- Tumores neuroectodérmicos
- Neoplasias De Células Germinales Y Embrionarias
- Neoplasias De Tejido Nervioso
- Tumores Neuroectodérmicos Primitivos
- Tumores Neuroectodérmicos Primitivos Periféricos
- Neuroblastoma
- Agentes antineoplásicos
- Agentes dermatológicos
- Agentes queratolíticos
- Tretinoína
- Isotretinoína
Otros números de identificación del estudio
- 09-159
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